“以前人工智能停留在研究和探索阶段，现在人工智能在销售、服务、经营管理等方面都在持续创造价值，人工智能将会带来保险业的巨大变化。”郭晓涛对记者表示，AI创造价值体现在效率和智慧两个方面。

监管提示，保险的核心功能是风险保障，广大金融消费者需警惕高息诱惑与“稳赚不赔”等虚假宣传，通过官方渠道核查保单真伪，留存宣传资料、合同及转账记录等证据。

相比于创新药械上千亿元的支付规模，商业保险的支付占比依旧较低。“商保对于创新药械的支付规模整体是124亿元，在整体的创新药械的1620亿元里面占比8%。”宸汐健康创始人兼CEO李伟介绍，这也意味着，商保在创新药械领域还有较大的发展空间。

在数字化时代，个人数据安全问题频发。例如，“代理退保”黑产不法人员诈骗客户钱财并非法获取、出售客户个人信息；不法分子冒充网络平台客服，诱导群众下载诈骗App实施诈骗；还有人非法买卖个人信息。对此，金融监管部门高度重视，部署开展专项整治，并施行相关管理办法，以保护消费者个人信息安全。同时，监管部门也提示消费者要提高信息保护意识，警惕非法中介或不法行为侵害权益。

法院认为，对于既往症条款中约定的疾病及并发症，保险公司应尽量作出明确定义。当援引既往症条款主张免赔时，应确保具有充分证据证明被保险人在投保时已罹患条款约定的疾病或症状。

近日，上海金融监管局、上海金融法院联合发布多件金融消费者权益保护典型案例，其中“某网络科技公司诉某保险公司责任保险合同纠纷案”备受关注。该公司旗下外卖骑手发生交通事故，保险公司以新增的第三者物损限额条款为由只赔5万元，双方产生争议。法院认定该格式免责条款对公司不发生法律效力，判决保险公司全额支付保险金97000元。

近期，“代理退保”骗局在网上泛滥，不少消费者被骗取服务费。张先生在网上看到“1000元就能全额退保”的消息后心动，结果服务费交了，却因拿不出保险业务员违规证据，只能退现金价值。若继续退保，对方还要抽10%提成。张先生最终自认倒霉，还天天接到诈骗电话。“代理退保”猖獗的原因有二：宣传多致消费者误以为退保容易；消费者经济状况变化，想全额退保减少损失。保通社建议，消费者退保应通过正规渠道，直接联系保险公司，且需谨慎考虑，明确自身需求和风险承受能力，不要被夸大宣传误导。

◎传统的保险理赔往往是在保险事故发生后，由客户自行报案、申请理赔，由于保险公司处于被动受理客户赔案的地位，缺少主动服务，同时与客户存在较大的信息不对称，造成了时效慢、争议多、手续繁琐等问题，继而引发理赔投诉。◎近年来，各地深化金融纠纷多元化解机制建设，如浙江省银行业保险业人民调解委员会设立“蚂蚁调解工作室”，再如上海银行业保险业纠纷调解中心建立调解工作分站机制，探索金融解纷“上海模式”。

◎3月8日国际妇女节之际，保险行业五位女性精英——太保科技上海研发中心周婷、大家财险四川分公司董蕾、招商信诺人寿福建分公司白茹雪、瑞众保险湖南分公司焦静和中汇人寿上海分公司洪雪芬，分享了她们的职业心路历程。◎周婷从运维工程师转型为顾问，通过技术与业务的结合应对挑战；董蕾在投诉管理岗上以全面的业务知识和沟通能力解决客户问题；白茹雪作为高客业务经理，坚持“保障+健康”理念，为客户规划未来。

◎在“三八”国际妇女节到来之际，保险行业多位女性精英分享了她们的职业感悟和成就。◎阳光资管数据与信息管理部负责人刘晶晶强调科技与金融融合的重要性，鼓励女性持续学习，拥抱变革。◎太保健康险医学顾问顾陆昀从医生转型为保险顾问，致力于搭建医学与保险的桥梁，重塑保险服务边界。

◎毛娟说：“没有新旧女性之分，每个时代都有具有代表性的特征。我心目中的女性，应该是有强大的内核、稳定的情绪，虽不能掌控一切，但能在力所能及之处做自己的选择。”◎黄昕说：“作为女性，不要害怕走出舒适区，尝试新的事物和挑战，这会让我们发现更多的可能性。希望每一位女性在这个属于我们自己的节日里都能相信自己，勇敢追求，不断成长，保持积极的心态，持续传递正能量。”

在“三八”国际妇女节之际，保险行业多位女性职场精英分享了她们的职业经历与感悟。◎平安人寿浙江分公司投诉案件处理岗陈斐，在投诉处理岗位上工作13年，通过创新调解模式为客户提供一站式解纷服务，并因此获得多项荣誉。◎阳光人寿湖北分公司消费者权益保护部负责人邱丽致力于让消费者更好地理解保险条款，使保险成为抵御风险的有效工具。

◎黄东红建议通过扩大覆盖面、完善筹资机制、提升服务能力、加强监管和借鉴国际经验，逐步解决长期护理保险目前存在的问题，推动长期护理保险可持续发展，为失能老人及其家庭提供更好的保障。◎孙洁建议长护险制度应坚持购买服务理念，实行服务给付为主的支付形式。◎周燕芳则从建立全国统一的长期护理保险制度、构建多元化筹资体系、推行全国统一老年人能力评估标准体系、完善服务供给体系建设、健全监管协同机制等五方面提出建议。

◎孙洁提出建议：“要在人口寿命不断延长的背景下，加强个人养老金制度的基础设施建设，对具有长期保障和终身给付属性的个人养老金和商业养老保险开展长寿风险管理。”◎朱俊生建议完善税优政策，一是明确领取的时候对于投资收益部分做免税扣除，与非个人养老金账户的投资享受税收上的同等待遇，增强税惠的吸引力；二是适时提高享受税惠的缴费额度等。

本期“她们温暖了保险圈”，我们邀请到了平安产险上海分公司重点客户部团队经理杨家秀、阳光财险总公司理赔服务部准总经理助理曹江宁、泰康在线健康险事业部助理总经理张婷、国泰财险非车理赔部负责人蔡莉敏、友邦人寿北京分公司资深业务总监刘妍，分享她们在保险业不同岗位上的点点滴滴，讲述如何与保险行业结下了不解之缘，相信她们的思考和体会能让你重新认识“保险”这个行业。

◎随着国际妇女节的临近，保险行业中的女性精英们分享了她们的职业经历与感悟。◎友邦人寿北京分公司业务总监赵景自2006年毕业后投身保险业，认为建立管理者思维是最大挑战，并建议新人以长期主义心态深耕行业。◎平安养老险北京分公司对公渠道作业区经理赵冬月从业14年，致力于为企业提供定制化保险方案，希望通过努力让更多人了解保险的意义。◎国泰产险技术中心理赔客服技术部负责人张树萍领导团队开发智能客服理赔系统，旨在通过技术创新提升用户体验和风险管理效率。