2026年05月28日 星期四
国家医保局日前公布了4起定点医疗机构违反医保协议的典型案例,涉及医疗机构车接车送、减免费用,医务人员篡改病历、不规范操作、低标入院等损害医保基金行为,不仅造成了医保基金损失,也破坏了定点医疗机构的形象,在社会上产生了不良影响。广大定点医疗机构需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,以及当地医保服务协议,建立健全内部管理制度,完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度,坚决杜绝违法违规违约行为,切实守护好人民群众的"看病钱"和"救命钱"。一、陕西省西安市周至丰融医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例2025年12月,陕西省西安市医保部门在对陕西省西安市周至丰融医院问题线索核查中发现,该院存在车接车送、医务人员提成、利益返还等问题。该院员工工资单有患者介绍费,财务凭证中有大量运输费、汽油费报销票据,患者自费费用以欠条形式记账,长期不收回欠款,且监控视频中有向住院患者返还现金的情况。此外,该院还存在医务人员不规范操作,重复使用相同B超图像生成检查报告问题;重复上传相同DR检查费用;部分病历书写不规范,无病程记录、医嘱、治疗单等;进销存管理混乱;超数量上传结算费用等问题。 依据《西安市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下: 1.解除该院定点医保服务协议; 2.约谈该院有关负责人,责令该院退回违法违规使用医保基金106.11万元,并收取违约金29.16万元,合计135.27万元; 3.相关责任人医保支付资格记6分; 4.将问题线索移交西安市纪检、公安、卫健、市场监管等部门进行联合查处。目前,违规资金和违约金135.27万元已全部追回。 二、山东省菏泽市郓城夕阳红医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例2025年12月,山东省菏泽市医保部门在对山东省菏泽市郓城夕阳红医院问题线索核查中,发现该院存在伪造篡改病历、虚构诊疗项目等违法违规使用医保基金行为。通过病历分析、数据比对、患者走访等方式,查实该院法人代表薛某,自2022年以来伙同护士张某、眼科医生王某,通过更改患者病历,虚构患者二次住院,将伪造的病历用于医保报销,涉案金额共计31.09万元。依据《山东省菏泽市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下: 1.解除该院定点医保服务协议; 2.责令该院退回违法违规使用医保基金; 3.问题线索同步移交菏泽市公安等部门进行联合查处。目前,郓城县公安局同步立案侦查,对3名涉案犯罪嫌疑人以诈骗罪采取刑事强制措施,并移送检察机关审查起诉,涉案医保基金31.09万元已全部暂扣于公安部门指定账户。 三、江西省宜春市丰城华康医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例 2025年12月,江西省宜春市医保部门在对宜春市丰城华康医院问题线索进行核查时发现,该院存在低标准入院、过度检查、过度治疗、挂床住院等行为。该院将泌尿结石较小、无症状、无炎症仅需门诊药物治疗,以及门诊可完成的小型碎石、取石操作,按照住院治疗,部分患者办理住院手续后,仅接受简单检查或用药便离院;对无手术指征患者进行术前套餐式检查;4名在该院工作取酬的医生未在该院注册或多点执业备案,存在无资质人员签署检查报告、无资质人员开具处方、无效诊疗等行为。此外该院还存在高套分值、住院患者超核定床位数等问题,各类违规事项共造成医保基金损失共计197.15万元。 依据《江西省宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下: 1.中止医保服务协议1个月; 2.责令该院退回违法违规使用医保基金; 3.移交当地医保行政部门,2026年2月对该院予以63.95万元行政处罚; 4.对6名相关责任人员医保支付资格记3分处理。目前,损失的医保基金197.15万元已全部追回。 四、广西壮族自治区来宾市忻城仁爱医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例 2025年12月,广西壮族自治区来宾市医保部门在对忻城仁爱医院问题线索进行核查时发现,该院存在以村为单位集中住院情况,患者大部分为同乡镇或同村,有夫妻同时入院等情况。该院聘用外联人员负责拉拢患者住院,患者只需要缴纳200元(其中住院押金150元、伙食生活费50元),出院时由外联人员与收费员批量办理结算。该院还存在将目录外的热凝术串换为目录内的射频消融术,CT检查由他人远程读片,变造病历资料、夸大病情等问题,涉及违规使用医保基金168.14万元。 2026年1月,依据《广西壮族自治区来宾市定点医疗机构医疗保障服务协议》,忻城市医保中心处理结果如下: 1.中止医保服务协议3个月; 2.责令该院退回违法违规使用医保基金168.14万元,并按20%违约金处理; 3.对4名相关责任人员医保支付资格分别记5至9分处理。目前违规资金和违约金201.76万元已全部追回。
展开每经AI快讯,5月28日,PET铜箔板块震荡走高,铜冠铜箔涨超15%,诺德股份涨停,阿石创涨超10%,大东南、杭电股份、海亮股份、欧莱新材、裕兴股份跟涨。
展开每经AI快讯,5月28日,午后CPO概念逆势拉升,安孚科技反包涨停,中际旭创一度涨3%,创历史新高,光库科技、深科达、联特科技、汇绿生态等涨幅靠前。
展开每经AI快讯,5月28日,据同花顺iFinD数据,沪深京三市成交额超2万亿元,较上日此时缩量2779亿元,预计全天成交金额约2.8万亿元。截至目前,沪市成交额9220亿元,深市成交额10659亿元,北证50成交额121亿元。
展开每经AI快讯,5月28日,据美国媒体报道,美国政府计划在肯尼亚修建一处临时设施,用于隔离那些在刚果(金)有埃博拉病毒感染风险的美国公民,而不是将他们运送回美国。综合《华盛顿邮报》等多家美国媒体27日报道,美国政府官员已指示美国军方一周内在肯尼亚建立起这所临时隔离和治疗设施。初步计划是一周内完成50张床位规模的设施,未来可能扩展至250张床位。来自美国卫生与公共服务部的医护人员已经开始在美国国内接受相关培训。 (新华社)
展开每经AI快讯,5月28日,深交所"2026全球投资者大会"在深圳开幕。深交所理事长沙雁在致辞时谈及了最近两次深交所全球投资者大会的感受,她说:"一年来,中国经济持续展现强大韧性、资本市场巩固回稳向好势头,我们明显感觉到,境外投资者来得更多了,投资对接的企业面更广了,对中国经济创新发展和转型升级的认识更深入了,对中国资本市场的信心更足了。"沙雁表示,下一步,深交所将深入落实新一轮扩大资本市场开放部署,便利境外投资者投资A股。一是稳步拓展互联互通机制,研究细化QFII制度优化落实举措,更好服务在岸与离岸市场协同发展。二是丰富多元化产品供给,加强指数编制国际合作,积极推动境外ETF产品开发。三是完善面向上市公司和国际投资者的服务体系,支持和引导上市公司有序布局国际化业务,进一步丰富面向境外投资者的信息供给,不断增强市场透明度与可预期性。(证券时报)
展开每经AI快讯,为期四天的2026世界智能产业博览会28日在天津开幕。本届博览会以"智行天下 能动未来"为主题,集中发布涵盖低空经济、具身智能、智能制造等领域的200余项新标准、新产品、新技术,全景展现智能产业领域的前沿科技应用。本届智博会展览面积达13万平方米,汇聚了超700家国内外智能科技领域企业。展会设置人工智能核心技术、智能网联车、低空经济与商业航天等六大主题展区,其中具身智能展区首次独立成馆。博览会期间还将发布200余项创新成果,覆盖智能制造、低空经济、智能终端、AI教育等多个领域。在规模扩容的同时,展会所有参展技术、展品均具备落地应用能力,成为本届展会最大特色。 (央视新闻)
展开2026年5月28日,重庆市高级人民法院对徐发启犯罪集团上诉案公开宣判,裁定驳回上诉,维持原判,并依法核准被告人徐发启死刑,缓期二年执行。重庆市第五中级人民法院一审认定,2019年以来,以徐发启为首要分子、罗玉军等武装头目为重要成员的犯罪集团,利用徐发启在缅甸果敢地区的影响力,与电诈犯罪集团合作,陆续修建开设多个诈骗园区实施电信网络诈骗,涉诈资金11余亿元,并在武装庇护过程中,伙同电诈犯罪集团故意伤害不服从管理的涉诈人员,致一人死亡、一人轻伤。徐发启还结伙实施了走私、贩卖毒品等犯罪。重庆市第五中级人民法院分别以诈骗罪、故意伤害罪、走私、贩卖毒品罪等六项罪名,对被告人徐发启判处死刑,缓期二年执行;对被告人张龙龙判处无期徒刑;对被告人罗玉军、习康强、刘世兵判处二十五年至十四年不等有期徒刑,并相应判处没收财产、罚金等附加刑。宣判后,被告人张龙龙、习康强、刘世兵提出上诉。重庆市高级人民法院认为,一审判决认定的事实清楚,证据确实、充分,定罪准确,量刑适当,审判程序合法。各上诉人的上诉理由及辩护人的辩护意见不能成立。遂依法作出终审裁定。当事人亲属和各界群众旁听了宣判。
展开每经AI快讯,5月28日,自然资源部召开5月例行新闻发布会,发布并解读《关于加快海洋药物和功能制品高质量发展的指导意见》。在加强知识产权保护方面,国家药监局药品注册管理司副司长于江泳表示,目前,国家药监局已会同知识产权局建立了药品专利纠纷早期解决机制。新修订《中华人民共和国药品管理法实施条例》(以下简称《条例》)对药品试验数据保护制度进一步完善,并建立儿童用药品和罕见病治疗用药品的市场独占期制度。5月15日,《药品试验数据保护实施办法》已与《条例》同步实施,市场独占期制度具体实施文件也正在紧锣密鼓地制订中,这些制度将进一步加强对创新药物的知识产权保护,激发企业对于海洋药物研制的创新动能。(证券时报)
展开当地时间27日,中共中央政治局委员、外交部长王毅在纽约会见古巴外长罗德里格斯。 王毅转达习近平主席对劳尔同志和迪亚斯-卡内尔主席的诚挚问候,欢迎罗德里格斯出席安理会高级别会议,表示此次会议主题确定为"维护联合国宪章宗旨和原则、加强以联合国为核心的国际体系",反映了各方的共同诉求,得到广泛响应支持。而要实现这一目标,就应坚持尊重各国主权独立,反对各种强权霸凌。古巴人民团结一心,坚定维权,展现出反对外来封锁干涉的坚定意志,赢得国际社会的尊重。中方将继续为古巴主持公道、仗义执言,支持古巴人民的正义事业,助力古经济民生的发展。 罗德里格斯转达劳尔大将和迪亚斯-卡内尔主席对习近平主席的亲切问候,感谢中方邀请古巴参加此次安理会高级别会议,表示当今世界正在动荡失序。只有中方有能力召开此次会议,凝聚国际社会共识,维护全球南方正当权益。古巴正面临革命以来最严峻形势,根源就是美国对古封锁制裁。古方感谢中方坚定支持古维护主权安全,在艰难时期予古帮助、为古发声。这充分体现了古中之间的特殊情谊。古巴将继续在涉台、涉疆、涉港等问题上支持中方正义立场,愿同中方密切战略沟通协作,推进各自社会主义事业,维护国际公平正义。
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