产险承保理赔自主查询运行一年约束险企加强内控管理

每经记者  李听  发自上海

        12月21日，中国保监会发布消息称，财产保险行业建立承保理赔信息客户自主查询制度取得积极进展，目前查询系统运行平稳，查询量逐步增长。截至2010年三季度末，保险消费者通过自主查询平台查询量已达521.55万人次。中国保监会相关部门负责人表示，目前承保理赔信息客户自主查询制度已在车险领域全面展开，信息查询系统将逐步推广到财产保险各个险种。

保障消费者利益

        中国保监会相关部门负责人介绍，目前承保理赔信息客户自主查询制度已在车险领域全面实行。自2010年1月1日起，全国各地的保险消费者通过拨打所投保的保险公司的客服电话、登录保险公司的官方网站，或前往保险公司营业网点，在经过身份确认后，就可以查询自己投保车险保单的基本信息、保单状态、缴费信息、车辆信息、批改信息等，如果投保车辆发生保险事故，还能查询到出险情况、核定损失情况、赔案处理各环节进度及预计完成时间、赔款金额及支付情况等，并且还能了解到保险公司承诺完成理赔的时限及相关进度等。

        中国保监会相关部门负责人表示，自2009年10月，保监会下发了  《中国保监会关于建立财产保险承保理赔信息客户自主查询制度的工作方案》（以下简称  《工作方案》），要求各财产保险公司至少要建立电话、网络、柜台3种查询方式，及时为保险消费者提供《工作方案》中明确规定的、与保险消费者切身利益密切相关的承保理赔信息的查询服务。

        该负责人表示，承保理赔信息自主查询制度的建立，使保险公司的经营更加透明。公司每一张保单、每一项业务信息要真实准确，基础数据要完整，由此形成了无形的市场约束，督促保险公司全面加强内控管理，不断提高管理的精细化和规范化水平。

        该负责人认为，建立承保理赔信息自主查询制度，对解决惜赔、拖赔、无理拒赔等损害消费者利益的问题，杜绝假保单、假赔案、撕单埋单等严重违法违规行为，遏制财产保险行业不规范经营、非理性竞争、粗放发展等，必将发挥非常关键的作用。

规范数据管理

        为了有效防范保险公司故意弄虚作假、欺骗消费者行为的发生，《工作方案》明确规定保险公司应采取切实有效的措施，确保查询系统数据的真实有效。

        中国保监会相关部门负责人表示，查询系统与其他业务系统实现无缝链接，确保各系统之间数据共享，不同系统间的相同数据项只能在一个系统里采集录入。同时，建立安全统一的数据抽取、同步平台，自动抽取业务、财务系统数据，确保查询系统数据与业务、财务系统的数据变更保持一致。

        该负责人表示，业务数据修改，要严格数据修改审批程序，落实数据修改责任，做到数据修改有据可查。同时，查询系统数据库应独立于公司业务、财务等核心系统数据库，总公司对查询系统数据后台实行统一管理、统一维护。



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