为避免排名导致医疗机构攀比 最权威医院榜单修改规则

11月16日，2023年度中国医院排行榜在上海揭榜。这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目，也是复旦版中国医院排行榜连续第15年发布该榜单。

为了避免排行榜“间接导致医疗机构过于内卷”，今年综合排行榜中的100家医院没有直接排名，而是像去年开始改变的美国最佳医院排行榜一样分级，分为A++++、A+++、A++、A+和A五个等级，每一等级20家医院，同一级别排名不分先后。

在最高等级中，北京、上海各有4家医院上榜，湖北、湖南、广东、浙江各2家医院上榜，辽宁、河南、陕西、四川各有1家医院上榜。换言之，南方地区的头部医院数量更多，分布更均衡。

而在专科声誉排行榜中，声誉得分得以保留，并罗列出提名医院（不显示得分），数量一般为10~20家。

南北各1家医院今年新上榜，共10家医院排名有变动

今年，综合医院排行榜的排名方式有变，但其评选方法和规则没变，头部医院的水平也发挥稳定，例如A++++级的20家医院就是去年排行榜中的前20家医院。

排名（假设去年前20名的医院属于第一级别，以此类推）有所下降的医院共有5家，分别是中国医科大学附属盛京医院（从排名第35降到第三等级）、首都医科大学宣武医院（从排名第40降到第三等级）、重庆医科大学附属儿童医院（从排名第56降到第四等级）、浙江大学医学院附属儿童医院（从排名第60降到第四等级）、哈尔滨医科大学附属第一医院（从排名第79降到第五等级）。

排名有所上升的医院共有5家，分别是海军军医大学第一附属医院（从排名第41升到第二等级）、广州医科大学附属第一医院（从排名第42升到第二等级）、福建医科大学附属第一医院（从排名第62升到第三等级）、武汉大学中南医院（从排名第63升到第三等级）、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）（从排名第88升到第四等级）。

另外，还有两家新上榜的医院，分别是首都医科大学附属北京世纪坛医院和温州医科大学附属眼视光医院。与此对应，去年在榜单中排名第99的中国医学科学院皮肤病医院（研究所）、排名第100的深圳市第三人民医院，今年均未上榜。

目前，全球前三大死因按顺序排列分别是缺血性心脏病、中风和慢性阻塞性肺疾病。在这三大领域，中国医学科学院阜外医院以10.548分的名誉得分领跑心血管病专科声誉排行榜，中国医学科学院北京协和医院以9.359分的名誉得分领跑神经内科专科声誉排行榜，广州医科大学附属第一医院以10.897分的名誉得分领跑呼吸科专科声誉排行榜。

另外，在肿瘤学、罕见病这两类难治病集中的专科，领跑的医院分别是中国医学科学院肿瘤医院（10.923分）、中国医学科学院北京协和医院（10.491分）；去年新增的疼痛学、运动医学专科，则继续由中日友好医院（9.818分）、北京大学第三医院（10.673分）领跑。

排名改分级，避免医疗机构过于内卷、规模攀比

不再直接排名，同等级排名先后按行政大区编码（华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北）排列，院名笔画少为先，是2023年度中国医院排行榜的最大变化。

对此，复旦大学医院管理研究所所长高解春解释称，复旦版中国医院排行榜的初心是以学科声誉为魂，客观、公正反映全国医院一流专科的顶尖水平和该专科领域的临床实力，为老百姓治疗疑难杂症指点迷津。问世15年之久，排行榜也会间接导致医疗机构过于内卷，造成规模攀比。此次改变表达方式，目的是提倡医院更加关注学科建设和专科能力提升，不再纠缠医院间的微小差异。

此外，《每日经济新闻》记者比较2022年度和2023年度中国医院排行榜，发现有三大趋势。

一是评委专家库总人数和有效回执数量均同比增长。数据显示，今年评委专家库总人数从去年的5655人增加至5909人，收到的有效回执从3782份增至3840份，有效回复率65%。值得注意的是，这是在去年增长基础上的再次增长。

二是南方地区的头部医院数量更多，分布较北方更加均衡。具体来说，100家医院中位于南方地区的共有61家，涉及11个省份；位于北方的只有39家，涉及8个省份。61家南方地区医院中，包括18家上海医院和11家广东医院，总占比为47.54%；39家北方地区医院中，包括21家北京医院，总占比为53.85%。

三是北上广三地“霸榜”的局面逐渐被打破，很多不同区域的医院由于重视学科发展而快速成长，全国顶尖的医疗资源逐渐趋于均衡化发展。就上榜率看，根据2022年的榜单，北上广医院在前30名中的占比从2010年的2/3降至1/2。在今年的榜单中，最高等级的20家医院中，共有北上广医院10家，占比维持在一半的水平。

值得一提的是，“专科+地区”的榜单也能让当地居民看病问诊更为理性有序，不再扎堆“北上广”头部医院，这将有利于推行分级诊疗制度，真正实现区域引导。

封面图片来源：每经记者 孔泽思 摄（资料图）