总理牵挂的中医按摩费涨了！凭啥按摩的收入还不如洗脚的

这是一件令李克强总理印象深刻的往事：

在一次基层调研考察中，一位医生告诉李克强总理，自己的按摩理疗服务价格每小时只有几十块钱，而在外面的“洗脚城”，一小时按摩服务的价格却有上百元。

“这位医生对我说，他觉得自己的劳动既没有价值，又没有尊严！”在2014年11月15日的国务院常务会议上，李克强重提此事说。李克强强调，目前公立医院医事服务费价格确实太低，但药价虚高现象仍然存在，因此，要通过改革，逐步理顺这种不合理的价格机制。

据健康哥了解，目前北京市公立医院执行的5300多项医疗服务价格，大多数形成于1999年。例如，普通针灸一次4元，哪怕扎成刺猬，也不能多收一分钱；拔火罐一次3元，如果不小心摔了一只罐，医生还要倒贴几元钱；做一次基本手法推拿治疗10元，还不够买一个汉堡。

自4月8日起，北京市将调整435项医疗服务价格项目，纳入调整范围的都是矛盾比较突出、改革呼声较高的项目。例如，普通床位费从28元调整为50元；一级护理费由每日9元调整为50元；二级护理由每日7元调整为26元；静脉输液由2元调整为7元；普通针刺从每次4元调整为26元；艾条灸治疗由4元调整为30元；普通拔罐治疗由每次3元调整为18元；基本手法推拿治疗由10元调整为15元；颈椎病推拿治疗由25元调整为43元。

从1999年到2017年，苦等18年，中医按摩、针灸、拔罐的价格总算涨了，总理牵挂的事情终于落地了！尽管不少项目价格依然低于成本，但医疗服务价格改革已经“破冰”。

其实，早在2014年11月28日，《人民日报》就曾针对此事发表评论《让医疗价格体现医生尊严》。文章写道：

按摩的不如洗脚的、划肚皮的不如划鳝鱼的、开颅的不如理发的……此类现象比比皆是，反映了我国医疗服务价格极不合理。近十多年来，由于劳务技术价格严重偏低，极大地挫伤了医务人员的积极性。例如，在北京的三甲医院，一台晚期肺癌手术，六七个人奋战七八个小时，技术劳务费不足1000元；高强度的一级护理，一天收费只有9元。中医师做一次针灸，收费4元；做一次拔罐，收费3元；做一次推拿，收费10元。如此廉价的劳动，令医生的心灵“很受伤”。一位医生自嘲说，到公园看猴还得花几十元门票钱，而挂个专家号只有十几元，看病还不如看猴贵。

扭曲的医疗价格，催生了扭曲的医疗行为。在政府投入不足的情况下，看门诊、做手术基本是亏本的，医生只能用其他方式来补偿收入不足。例如，让病人多做化验和检查，在手术中多使用耗材和药品。总之，羊毛出在羊身上，患者就是无辜的“羊”。由于医疗消费是医生主导下的消费，患者没有任何讨价还价的余地，只能成为“刀俎”之下的“鱼肉”。结果，很多人不仅花了不该花的钱，还吃了不该吃的药，滥用抗生素就是最典型的案例。如今，大处方、滥检查成为公立医院的一大顽症，久治不愈，其根源之一就是医疗价格背离价值规律。