记者观察：新医改艰难推进公立医院改革待破局

每经记者 黄志伟 发自北京

新医改已经迈入第5个年头，国家不断加大对医药方面的投入、扩大居民医疗保险覆盖面、推行基本药物制度、不断加强基层医疗机构，这一系列措施的出台使医药市场获得飞速发展。奇正藏药董事长雷菊芳在接受记者采访时表示，基层医疗市场未来将占半壁江山，公司产品纳入基本药物后增长迅速，正在加大对基层医疗市场的布局。

业内人士纷纷欢呼医药迎来“黄金十年”，在资本市场，药企成为创投机构、资本的追逐对象，不少上市公司背后埋伏着创投机构的身影，创造着一个又一个“明星股”传奇。

回顾2009年新医改方案，反观今日之改革局面，在历数成绩的同时仍有不少遗憾。原计划于2011年全面推开的公立医院改革至今仍在试点阶段，不断出现的医患纠纷让医务人员很受伤。

在刚刚开过的医药界 “两会”代表委员座谈会上，不出意外的是药品价格仍是大家热议的焦点，这几乎是老生常谈的问题。医药企业代表委员纷纷直言，药品招标价格一再下降，不少已低于成本线。雷菊芳也坦言，价格不应成为衡量产品的唯一标准。招标降价给企业带来压力，如今医药“黄金十年”的说法已鲜有人提及。

更为重要的是，看病贵和看病难被界定为本次新医改力主解决的两大难题，普通百姓对这两大难题感触颇深。

在2012年的全国卫生工作会议上，原卫生部部长陈竺在发言中直言，当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是以药补医，这一机制推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，必须彻底根除。

新医改方向已明，但正如老百姓大药房董事长在接受采访中所说的，医院如何补偿的问题，是难以推动上述改革的症结所在，医药分开路程仍很漫长。

此外，在国家政策引导下，社会资本办医正形成热潮，在公立医院改革迄今待解的情况下，社会资本办医为解决“看病难”问题带来隐约的希望。不过，医生多点执业、编制、职称等问题难解决，民营资本撼动公立医院垄断地位并非易事，目前最需要的仍然是公立医院改革真正破局。

“两会”期间，作为有丰富医院投资经验的复星医药抛出的医院改革让人眼前一亮，将企业所有制医院改革作为公立医院改革的试验田，或许是目前条件下推进公立医院改革可行之道。