对话梁晓燕教授：不孕不育人群呈高龄化、复杂化趋势，生育力保存认知与政策待突破

2026年全国两会召开之际，人口发展与生育支持体系建设成为民生热议焦点，多位代表围绕构建全周期生育支持体系建言献策，而生育力保存作为生殖健康领域的重要一环，更是成为医疗界与政策制定者关注的重点。

3月4日，中山大学附属第六医院生殖中心创始人、主任医师梁晓燕教授对《每日经济新闻》记者表示，现在不孕不育人群呈现高龄化、复杂化的趋势，“来我们中心就诊的女性平均年龄已经到37岁，这几年几乎每年增长一岁，而且很多都是高龄取不到卵子、反复治疗失败的病人”。

看到一些女性因错过生育年龄而无法如愿，梁晓燕感到非常惋惜，作为临床专家，她希望加强科普教育，建立国家级生育力保存库及绿色通道，让更多女性能够抓住生育窗口期。

中山大学附属第六医院生殖中心创始人、主任医师梁晓燕 受访者供图

生育力保存就是提前留好生命的种子

2021年《柳叶刀》数据显示，2007年至2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%，不孕不育患者人数超过5000万，其中引起不孕不育症女方原因占50%。

中山大学附属第六医院生殖医学中心（下称中山六院生殖中心）是华南地区第一家生育力保存中心，于2016年建立了华南地区首个“生育力保存库”。梁晓燕曾说过，为肿瘤患者及需要造血细胞移植的患者提供生育力保存技术，是她一直的初衷。

“如果我们把生育比做种庄稼，那么生育力保存就是留种子的过程。我现在没办法把庄稼种下去，就先把健康的种子留好，放到我们的‘生命银行’里。等未来条件成熟的时候，再取出来。”梁晓燕解释道，保存生育力是保证未来生育权利的“后悔药”。截至目前，中山六院生殖中心开展的冷冻卵子、冷冻卵巢组织及冷冻睾丸组织项目累计超500例，相关技术应用日趋成熟。

近年来，梁晓燕接触得比较多的冻卵群体是乳腺癌患者。这也是她和团队多年来努力的成果——为了让更多肿瘤医生知晓女性的生育权利，梁晓燕经常去他们的学术会议“宣讲”。久而久之，越来越多肿瘤患者找到梁晓燕，主动要求冻卵，目前乳腺癌患者中已有200多位在该中心进行冻卵。

但据她粗略估算，目前大约只有四分之一的肿瘤医生会告知患者需要保存生育力，还有很多患者由于肿瘤科与生殖科之间的协作壁垒，以及患者自身意识的缺乏，没有及时保存生育力。

“很多肿瘤患者确诊后，首先想的是治疗。现在一些肿瘤的治愈率都很高了，等到患者身体恢复想生小孩了，结果因为放化疗没办法生。但现在还有很多肿瘤医生没有这种意识，需要更大力度地宣传和告知。”梁晓燕见过太多遗憾的泪水，放化疗后医生能做的非常有限。很多年轻的肿瘤患者都有生育意愿，愈后的生活质量和生育问题应当得到同等重视。

此外，一些儿童患者可能会在治疗后丧失生育能力，患儿家长不愿意孩子长大后失去做母亲的机会，因此想寻求保留生殖可能的办法。梁晓燕团队也在积极帮助一些儿童患者进行“卵巢组织冷冻保存”。待原发疾病临床治愈，患者有生育要求后，就能解冻帮助患者恢复生育能力。

女性应尽早做生育力评估，抓住窗口期

作为全国知名的生殖医学领域专家，梁晓燕接诊的病人几乎都是疑难杂症。她也经常遇到一些大龄女性，年轻的时候不想要孩子，到了一定年龄又想要，错过了最好的时间。

就在采访这天，梁晓燕接诊了一位45岁的高龄女性，因为职业特殊性年轻时没有时间生育，当她终于有时间考虑个人问题时，却发现卵巢功能已经衰退，错过了最佳生育时机。“她现在很后悔，如果能在30岁时去做这件事，现在生育也是可以的。”

但目前，国家政策并不允许单身健康女性进行冻卵。根据2020年《中国肿瘤临床》、2020年第47卷第5期《中国女性肿瘤患者生育力保护及保存专家共识》、2021年《子宫内膜异位症生育力保护策略》和2021年《女性生育力保存临床实践中国专家共识》，女性恶性肿瘤患者、卵巢功能不全倾向的患者、自身免疫性疾病患者和血液病患者四类人群可以实施冻卵进行生育力保存。

这几年，梁晓燕和业内专家也一直通过多渠道呼吁，希望能放开对单身女性保存生育力的限制。作为临床专家，她建议女性要尽早找专业医生进行生育力评估，第二是抓住生育力的窗口期，不要无限期推迟生育计划。此外，她也呼吁建立国家级的生育力保存库，逐步放开医疗性生命保障的政策门槛，并加强生育健康的科普教育。

封面图片来源：受访者供图