国内首份边缘区淋巴瘤白皮书发布 62%患者首诊误诊 无化疗方案成为治疗新趋势

1月17日，在2025年CSCO（中国临床肿瘤学会）白血病淋巴瘤学术大会期间，中国首份边缘区淋巴瘤（MZL）白皮书手册正式发布。会上，复旦大学附属中山医院血液科主任刘澎教授就白皮书进行了解读。

复旦大学附属中山医院血液科主任刘澎教授 图片来源：主办方供图 

从患者特征看，MZL患者平均发病年龄59岁，男性占比为62%，患者的疾病原发部位较为分散，其中胃结外占比最多，且在诊断时更多为晚期患者。

而且，MZL的就诊科室较为分散，诊断存在挑战。数据显示，国内平均有38%的MZL患者能够被及时诊断，而62%的患者在初次就诊时可能被诊断为其他疾病，主要包括各部位炎症、IgG4（免疫球蛋白的一种）相关性疾病，其他小B细胞淋巴瘤等等。因此，MZL的多学科合作和诊断需进一步提升。

从治疗情况看，2024年调研期间，MZL患者的一线系统性治疗主要分为化疗为基础的含化疗方案及靶向为基础的无化疗方案。其中含化疗方案占比66%，无化疗方案占比34%。使用含化疗方案的MZL患者发生不良反应的比例在30～40%；使用无化疗方案后不良反应的发生率为8～24%。

目前，MZL患者在治疗方面未被满足的需求主要包括：晚期高肿瘤负荷患者药物疗效差，年老体弱患者治疗选择有限，针对性治疗选择有限等。另外，49%的患者未能坚持长期随访，患者自觉状况良好或经济条件不佳为失访主要原因。

不过，新药也在涌现。刘澎教授表示，以靶向治疗为主的Chemo-free（无化疗）方案成为了MZL治疗的新趋势，相较免疫化疗有相当的疗效且安全性更好。