国家医保局发布“指南” 现行麻醉类价格项目映射整合为10项

12月15日，国家医保局发布《麻醉类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），整合规范麻醉类医疗服务价格项目，助力安全手术诊疗。

《每日经济新闻》记者注意到，《指南》参考2023年版医疗服务项目技术规范，将现行麻醉类价格项目映射整合为10项。

国家医保局对此表示，下一步将指导各省（自治区、直辖市，下同）医保局参考，结合实际做好对接落实，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。

对此，国家麻醉专业质控中心主任、北京协和医院麻醉学系主任黄宇光接受《每日经济新闻》记者电话采访时表示，《指南》的顶层设计，以及对问题导向的梳理，让业界和老百姓都能更清晰地了解，可以更好地为患者服务。

麻醉类立项指南根据作用范围将现行价格项目分为局部麻醉、全身麻醉、镇静镇痛等类别，在具体类别下根据具体操作设立项目。

例如，局部麻醉根据作用机制分为局部浸润麻醉、局部静脉麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉，全身麻醉还根据是否气管插管，设立无插管全身麻醉价格项目，使麻醉价格项目更加规范，确保临床需求得到充分满足。同时，也便于将来更多新的麻醉技术进入临床应用，让患者得到更加专业、精准的医疗服务。

对此，黄宇光认为，《指南》给出了更加清晰的定位，并且按照麻醉专业的工作性质和内涵，梳理了工作分类和主要内容，让大家更加容易理解临床麻醉的贡献及其价格体系，旨在给予客观的专业评价和收费框架的梳理。

为避免临床滥用监测项目，《指南》将监测纳入麻醉类项目的价格构成，不再一一列举。后续地方医保部门制定麻醉类项目价格基准时，将监测项目纳入成本核算范围，体现监测资源消耗。

同时，考虑到患者麻醉监测需求主要与患者病情危重程度密切相关，危重患者、儿童、老年人在实施麻醉时，意外情况发生率更高，需要提供更多监测。为充分体现服务产出导向，在麻醉项目中，为危重患者、儿童、老年人设立加收项，保障“一老一小”患者手术安全。

黄宇光认为，《指南》的价格标准在全国范围执行时，仍需考虑经济发展程度不同的地区和不同级别医疗机构的服务能力，并对此加以适当的调控，以保障医患双方的关切和权益。