中华医学会生殖医学分会主任委员黄国宁：要通过科普告诉大家适龄生育的重要性

近日，国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》（以下简称《若干措施》），文件从四个方面提出系列生育支持措施：一、强化生育服务支持；二加强育幼服务体系；三、强化教育、住房、就业等支持措施；四、营造生育友好社会氛围。在第七届进博会召开之际，《每日经济新闻》记者就如何改善生育力下降的问题采访了医学专家。

中国是世界人口大国，人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。在中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁教授看来，生育力下降是因为社会高速发展了，包括谈恋爱、结婚、同居等的时间都提速了，但是生孩子这个过程所需的时间没有改变。

黄国宁认为，要告诉大家适龄生育的重要性。适龄生育的重要性核心是不仅女性也有适宜的生育年龄，男性也同样有。“我们要用科学的常识和知识，去告诉民众尤其是女性，她的卵子是有生命周期的，卵巢同样也有生命周期，通过科普不断地进行宣传。”

大家要知道适龄生育的重要性

生育力是指繁衍后代的能力，主要包括3个层次：顺利怀孕的能力、健康度过孕期的能力、保证子代健康的能力。根据《中国人口普查年鉴—2020》，2020年中国人平均初婚年龄上升到28.67岁。

“当前婚龄推迟成为社会现实，我们更需要将科学知识转化为常识，保护好自己的生育力。”黄国宁表示，高龄生育不仅是社会现象，更是医学界关注的重点。随着年龄的增长，女性的卵子质量逐渐下降，男性精子活力也可能减弱，这些因素都会导致生育力下降，大家要知道适龄生育的重要性。

女性的生育力随着年龄的增长逐渐下降，是一种自然趋势。21岁~35岁这一时间段被认为是女性生育的黄金时期，在这个时期备孕，能够提高妊娠的几率。同时，卵子的质量、数量都更优，生的孩子也会更健康。另一方面，在适宜的年龄段怀孕，可以减少由于高龄妊娠所带来的相关妊娠疾病风险，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，同时也会使妊娠和分娩过程更顺利。

与此同时，成年女性需要关注自己的月经和内分泌情况，必要时及时到医院进行生育力相关的检查，如卵巢储备功能、子宫状态、生殖激素水平、输卵管的健康情况等。随着年龄增长，男性的精子数量和质量也会逐渐下降，将会降低妊娠的可能性、也会增加胎儿的安全风险。因此，男性也应在适当年龄主动进行生育力评估，如通过精液分析检查，评估精子浓度、精子活力及正常精子百分比等与生育相关的参数。

黄国宁还表示，在进行生育力评估的同时，也要注意生育力的保护，生育力的保护并非一朝一夕之事，青少年时期便应开始重视。尤其是作为性器官发育成熟关键阶段的青春期，家长、医生、学校和社会应携手合作，为青少年提供科学的性教育，引导他们养成良好的生活习惯，避免不良因素对生育力的损害。从性器官的清洁、良好的作息习惯到远离手机等电子产品的过度干扰等，每一个细节都关乎未来的生殖健康。

持续推进基层义诊：让人人享有生殖健康

在生殖门诊当中，黄国宁经常会见到影响到生育问题的疾病，因此他建议育龄准父母（或夫妻）在怀孕之前应该做相关的生育力评估。

2015年起，中华医学会生殖医学分会发起“生殖健康边区行”系列公益活动。从2016年第一站自延安发起，一路历经甘肃张掖、青海西宁、广西百色等23个县市开展生殖健康科普宣教、义诊以及基层医生生殖医学培训活动。

黄国宁说，“生殖健康边区行”系列公益活动是持续性、长期性和多元化的活动，充分发挥了中华医学会的健康科学普及作用，提高了民众对生殖健康知识的关注度，共同推进健康中国建设，让人人享有生殖健康。

“在边区行活动中我们就发现很多不孕症患者。他们中很多人适合辅助生殖技术助孕，却因为交通不便、信息了解度不足等原因延误了治疗。”黄国宁表示，“边区行”活动通过义诊把知识传播出去，同时对基层医生开展不孕症规范性的培训，让他们学会科学的诊断和治疗方式。

除了通过科普宣教提高人们对生殖健康的重视，国家也在辅助生殖技术方面提高医保报销力度，减轻群众经济负担。

前述《若干措施》中明确指出，要“指导各地将适宜的辅助生殖技术纳入医保报销范围”。据国家医保局30日公布，目前，27个省份及新疆生产建设兵团已发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围，其余4个省份正在加快推进相关工作。

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