国民牙周健康状况堪忧 科普第一课从“刷牙”讲起

2023年9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年“全国爱牙日”的宣传主题是“口腔健康 全身健康”。

近年来，牙结石、龋齿、牙周病等牙科疾病虽然不危及患者生命，却严重影响患者身体健康与日常生活。我国第三次全国口腔流行病学调查结果显示，牙周炎的患病率高达86.9%。牙周病的防治已成为口腔医学领域中亟待解决的重大问题。另有调查数据显示，上海65-74岁老年人牙周健康率仅为7.9%，恒牙患龋率高达94.3%。

第35个“全国爱牙日”到来之际，《每日经济新闻》邀请牙战士口腔门诊创始人、中华口腔医学会口腔健康推广大使贺政莉，就日常如何维护口腔健康等话题进行探讨与科普。

受访者提供

以下是采访实录：

NBD：目前在临床中最为常见、高发的牙科疾病有哪些？

贺政莉：小朋友比较常见的牙科疾病还是龋齿，成年人则以牙周病为主。牙周病是成年人缺牙的最主要原因之一。我们可以把牙周理解为牙齿周围的支撑组织，如果支撑组织被细菌破坏而变少了，牙齿会随之松动甚至脱落。

NBD：成年人的牙周病是由哪些主要因素导致的？

贺政莉：最主要还是口腔卫生原因，另外还有少部分遗传因素、咬合不良等原因也会造成根尖炎等情况。但最重要也是最主要的原因还是口腔卫生维护不到位。

NBD：什么样的口腔卫生习惯才有助于我们维护正常的口腔卫生环境，对此您有什么建议？

贺政莉：大部分人群依然认为牙刷是日常中最主要、甚至是唯一的口腔卫生维护工具。但需要注意的是，除日常刷牙外，还应该配合牙线、牙间刷、冲牙器等工具维护口腔卫生。

如果说刷牙是日常清洁，牙线、牙间刷就是帮你打扫干净平时注意不到的死角、缝隙。无论一天刷牙多少遍，如果死角打扫不到一样会出现口腔问题。我们建议每人每天至少有一到两次在进食后使用牙线。

NBD：普通人需要到口腔科进行洁牙吗？您建议的频率是？

贺政莉：普通人也需要定期到口腔科进行洁牙。这就相当于我们日常在家里打扫卫生，洁牙就是做大扫除，普通人的频率应该是每年进行一到两次洁牙。但如果是有吸烟、饮用咖啡、食用槟榔等习惯的人群，应该提高洁牙的频次。

NBD：如果已经患有牙周病，目前临床中有哪些有效的治疗手段？

贺政莉：首先还是到专门的齿科、牙科诊所进行专业的牙周清洁治疗。这种情况下，自己进行的日常清洁维护已经无法起到治疗疾病的作用，需要寻求专业牙医的帮助。进行专门的牙龈刮治等治疗，配合部分外用或口服药物，大部分牙菌斑可以被去除，具备自我修复功能的牙周再自行恢复。

但需要提到的是，牙周病虽然可以治愈，但很容易复发。如果日常口腔卫生维护不好，即便是治愈后一个星期，都可能出现牙周病复发。它的复发周期可能会非常短。

NBD：如果已经因为牙周病或其他原因导致缺牙，是否应该尽快采取其他治疗手段弥补牙缺失？

贺政莉：具体采取哪种方式种牙要看患者的整体情况分辨。如果患者不能耐受手术、身体健康状态不允许、牙床牙槽骨等条件不满足，就做不了种植牙。所以我们说种牙是有门槛的。

NBD：今年“爱牙日”的副主题是老年口腔健康，在老年群体中，什么牙科疾病最应当引起重视？

贺政莉：龋齿、牙周病都是老年人高发的牙科疾病。这是因为很多老人的刷牙方式或习惯可能不完全正确，还有老人牙龈萎缩后牙缝加宽，导致牙齿牙龈退缩下去后形成“黑三角”。老年人一般没有使用牙间刷的习惯，造成除了牙周病以外，根面龋、鳞片龋等发病率也很高，最终引发炎症、侵蚀牙齿或造成齿脱落。

NBD：老人缺牙后听之任之的情况是否较为常见？长期缺牙是否会引发其他问题？

贺政莉：长期缺牙可能影响患者整体咬合系统。从全身角度来看，长期缺牙也会给胃肠系统、营养吸收造成负面影响，从单一牙齿问题演变为全身系统性的疾病。

NBD：最后能否请您在日常洁牙工具，如牙膏等方面给出一些建议？

贺政莉：建议可以适当使用含氟牙膏，但最重要的仍然是刷牙要到位，牙膏只是很小一部分辅助作用。我们常说牙齿不止3个面，而是有5个面，刷牙时应该注意到牙齿的各种连接面，一次有效刷牙的建议时间是3分钟。条件满足的情况下，应该三餐后都刷牙。

封面图片来源：受访者供图