竞价前采购价超千元、入围后均价降至327元 四川牙冠竞价挂网结果出炉

走过种植体集采、服务价格调控后，种植牙整体服务降费进入最后一步——牙冠竞价挂网。

据了解，种植牙费用主要包含种植体、牙冠和医疗服务费。国家医保局牵头对三部分集采控费。今年1月，种植体集采在成都揭晓，相比集采前，中选产品中位采购价平均降幅为55%。本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，预计每年可节约患者费用40亿元。

本次牙冠入围产品价格在100元至656元之间，平均价格为327元。据公开数据，竞价挂网前公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000元以上，自制牙冠价格更高。随着牙冠竞价挂网结果出炉，种植牙服务全环节降价进入最后环节。

拟入围产品平均价327元

本月10日，四川医保局发布《关于开展口腔牙冠竞价挂网工作的通知》（简称《通知》），对单牙使用的氧化锆全瓷牙冠产品竞价挂网，周期为一年。这是继四川在今年1月成功开展种植体集采后，对种植牙服务中的另一环节——牙冠展开的价格调控。

《通知》显示，四川省所有开展口腔种植牙服务的公立医疗机构均应参加，医保定点民营医疗机构按照定点协议管理的要求参加，鼓励其他医疗机构主动参与。

图片来源：四川省药械招标采购服务中心

20日，四川省药械招标采购服务中心发布口腔牙冠竞价挂网拟入围结果，107家企业的767个产品入围，平均价格为327元。

从拟入围企业名单看，中选产品广泛覆盖临床常用的牙冠原材料品牌。此次牙冠竞价挂网中，最低入围价格仅100元，最高入围价格为656元。拟入围产品中，原材料主要来自29家企业，大部分使用进口材料的牙冠相对报价更高。其中，竞价前有效申报价最高的原材料为3M的LAVA全瓷牙冠产品入围均价降至653元，原材料为爱尔创的全瓷牙冠产品入围均价降至228元。

牙冠是种植牙手术中除种植体系统外需要使用的一项重要耗材。据国家医保局此前表示，牙冠价格分为竞价与公立医疗机构自行加工两种机制。其中，公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高。另据西南证券研报，牙冠的平均出厂价在300元至800元，毛利率为40%至55%，挂网挤出的正是其中价差。

种植一颗牙费用有望降一半

今年1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标。相比集采前，中选产品中位采购价平均降幅为55%。本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，预计每年可节约患者费用40亿元。截至目前，已有包括广东、河南、安徽、湖南、河北等在内的多地医保局发布通知，公布种植牙集采落地日期和目标价格等。

种植牙医疗服务价格调控方面，国家医保局2022年9月发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，强调要按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，规定三级公立医疗机构完成全流程种植的医疗服务价格不超过4500元/颗。

今年1月底以来，已有四川、河北、湖北、河南、山东等多地积极落实该项政策。如四川省医保局今年2月发布通知，严格确定单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标，确定四川省单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为不超过4400元。

在种植体集采、服务价格调控后，牙冠竞价挂网可被看为种植牙价格调整的最后一步。口腔种植体系统省际联盟联采办负责人在今年1月接受人民日报记者采访时表示，四川医保局将率先开展牙冠竞价挂网，其他省份将及时跟进联动四川的牙冠挂网价格，通过多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低50%左右。

而根据《每日经济新闻》记者今年3月的走访，多数口腔机构仍在等待最后的价格落地。有民营机构称，“看当地的公立口腔龙头怎么降，我们就怎么降”。而相较于种植体集采之前，种植牙全流程的价格已经有一定程度下降。

封面图片来源：视觉中国-VCG41N1402568711