广州医科大学附属市八医院感染ICU主任李粤平：起病后5～7天是老年人感染新冠的分水岭

今日（1月4日）下午，广州市人民政府新闻办公室召开新冠防治之老年人救治护理专家访谈会。广州医科大学附属市八医院感染ICU主任李粤平在访谈会上谈到，老年人遭遇新冠就像让一台老爷车跑越野赛，从临床经验看主要分三个阶段。

访谈会现场 图片来源：每经记者 金喆 摄

李粤平把老年人起病后的1到5天、7天比作第一阶段，这是老年人感染新冠的分水岭。“在这个遭遇战中，（老爷车）没有油、又没有保养，营养状态会很差，可能遭遇沉默性低氧，就要用抗病毒药物和激素把（病毒）压下去，对于有基础病的人群还要注意其基础疾病，比如有高血压的要注意血压、有糖尿病的要注意血糖。另外，用抗病毒药物要注意药物之间的相互作用。”

这个阶段如果控制好了问题不大，但如果没有控制好，就会进入第二阶段。李粤平表示，如果第一阶段控制好了就痊愈了，如果没处理好，就可能出现心功能衰竭、肾脏功能衰竭，这时候就需要呼吸支持，有些可能要抗凝药。

“大约两周后进入第三阶段，这可能很漫长，是持久战。”李粤平说，在第三阶段老年人可能出现免疫低下，合并各式各样感染，其他器官功能可能出现问题。所以最有效的办法就是争取帮助老年人在第一阶段解决病毒，早发现早治疗。

李粤平提醒，如果老年人出现明显的食欲不振、日常手脚暖却在这个时候手脚发冷、咳嗽咳不出来、平时爱说话突然不说话了和胸凹症，一定要去医院。如果医院没有床位，可以考虑家用制氧机，一般家用最多只能到5升。同时，在起病后尽早使用抗病毒药，对减少重症发生率有明确效果。

李粤平还提到，本次医院收治的重症患者中，有一半没有接种疫苗，有些接种了一针，这是非常惨痛的教训。她呼吁，只要没有禁忌症，老年人一定要接种疫苗。

封面图片来源：每经记者 金喆 摄