每经编辑 程鹏 盖源源
近日网上流传的各种说法，引起“阳康们”的新一轮忧虑：“我的心跳有点快，要不要去医院？”“我的心跳每分钟120多下，是不是得了心肌炎？”“阳了第四天，今天突然心跳加快，动一下容易心慌，需要就医吗？”……
“阳过后小心病毒性心肌炎”话题，一度冲上热搜榜第一
病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。
另据上海市公安局12月25日通报，4人因非法销售新冠抗原检测套装被依法采取刑事强制措施。
奥密克戎奔袭，近期，上海正面临即将到来的第一波感染高峰，急救人的工作强度相当于平日的数倍。上海市第五人民医院急诊室医护感染过半，有些人员尚未痊愈带病上岗。复旦大学附属上海市第五人民医院副院长徐可说：“没办法，我们人手不够啊！幸好，最严重的时期快过去了。”
上海警方：4人非法销售新冠
抗原检测套装被采取刑事强制措施
上海市公安局通报，调查发现，12月中旬以来，犯罪嫌疑人张某（男、39岁）通过贺某、王某、刘某大量收购新冠抗原检测套装，并加价后对外销售，非法获利5万余元。目前，张某等4人已被警方依法采取刑事强制措施。
警方正告：上海警方将会同市场监管、药监等部门，持续严厉打击各类囤积居奇和哄抬防疫物资价格的违法犯罪行为，坚决做到发现一起、查处一起，全力维护市场秩序，保障人民群众合法权益。广大市民群众如发现此类情况，请及时向警方提供线索。
心肌炎是什么病？
心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。
临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。
心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：
早期心肌炎：
表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；
轻度病毒性心肌炎出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；
重度病毒性心肌炎病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。
“阳了”后
心跳加快是因为心肌炎？
为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：
1、发热体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。
2、服用的各类药物服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。
3、血容量不足的躯体反应感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。
因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。
4、各类疼痛也可能导致心率增快不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。
5、躯体对病毒感染的应激反应感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
6、严重缺氧这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
7、基础疾病加重诱发心率快比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。
8、心肌炎和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。
什么情况
要怀疑是病毒性心肌炎？
据都市快报报道，浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。
如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
如独自居家隔离，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，能及时到医院就诊。
训练强度
需按阶段逐渐恢复
转阴后的体能锻炼，医生表示可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。
第二周恢复到70%；
第三周恢复到80%；
第四周达到90%；
第五周恢复到正常状态。
其中，前两个阶段最为关键。康复师黄绪建议，第一周运动和休息时间比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时间比例不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。
转阴后恢复运动期间要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统，“睡眠管理是一个很重要的帮助病后康复的方式。”
如何判断肺功能下降？
三个方法可自测
感染新冠后，如果担心肺功能受影响，如何判断肺功能是否下降呢？
3个方法自测肺功能：①爬爬楼：如果快速爬到2、3楼的位置就气喘吁吁，通常肺功能不正常。②吹蜡烛：如果一口气无法将蜡烛吹灭，可能肺功能也不会太好。③吹气球：通常患有慢阻肺病的病人，不能成功地吹好气球。
上海市院前急救体系由市急救中心和9家郊区急救中心组成（“1+9”），现有急救车辆1251辆，从业人员4046人。
近来，“120”始终处于高位运转：12月23日，全市“120”呼入51852个，较前一日上升4.7%，全市“120”出车5101车次，较前一日上升2.2%，近一周环比上升33.5%，人员在岗率达70.3%。“120”以及各大医院急诊全力以赴，努力收治患者，疏解病痛。
阳光明媚，寒风凛冽。复旦大学附属上海市第五人民医院急诊室门口的急诊抢救通道已经停着4辆救护车。
（五院急诊急救通道。王文娟 摄）
急诊预检台前，病人排着队，向医护人员陈述病情：
“高烧、上吐下泻，吃了退烧药，但没用。” 一位坐在轮椅上的老人，被推过来；
“我中毒了！”又一位老人痛苦地说；
“我，说不出话！”这个小姑娘，指着喉咙，声音嘶哑。
“发热38.3，浑身发抖，没力气，80岁。”救护车工作人员推着患者，向预检医护人员描述病患情形；
“摔着了，头有点晕” ，从另一辆救护车上，又推进一位老人，家属描述：“从二楼摔下来的，感觉肾脏、肝脏的部位都很痛”
……
问情况、测血氧、量血压，预检台前，两位医护人员紧张忙碌着。
“护理部有近600人，目前有300多护理人员感染，为了保证危重症一线的护理力量，我们从各个科室调配人手，目前病房护理人员支援急诊一线的有60多人。” 护理部人力资源干事盛英说道。
36岁的吴燕华是奋战在急诊一线的护理人员。走进抢救室，吴燕华正在抢救病人。盛英说：“你看，她没完全康复，还有咳嗽症状，但已经返岗上班了。”
“抢救室，都是突发情况，说来就来”。问起今天早上接诊了多少病人，吴燕华说：“从早上七点三刻交接班，就有病人陆续来，到11点多，来了多少病人我也没数过，气管插管已经四五位了，都是老年人。我们一直在抢救新病人，有些旧病人的补液等治疗现在还没来得及。”
“抢救室原有班组感染了一大半，其他科室的兄弟姐妹也来帮忙了。”吴燕华说：“护理姐妹们也没完全恢复，我也是。没办法，都是这样。”
（急诊的抢救室。王文娟 摄）
“医护人员是第一批‘倒下’的，因为他们面对的病人比较集中。”复旦大学附属上海市第五人民医院副院长徐可说：“截至12月23日，院里医护人员感染率占46%，返岗率目前不到10%。目前大多数返岗医护人员还有些症状，会有些咽痛、咳嗽等。“没办法，我们人手不够啊！幸好，最严重的时期快过去了。”
徐可建议，如果老百姓只是单纯的发烧或肌肉酸痛，可以在家先观察，多休息、多喝水。发热的话，用点退烧药，大多数人不需要来医院。来了医院，“非必要不补液”，不必要的输液导致大量病人挤在一起，增加相互间的感染。
“确需就医的轻症病人，首选社区卫生服务中心。我们希望把更多医疗资源留给病情相对较重的患者。”
编辑|程鹏 盖源源
校对|陈柯名
封面图片来源：王文娟 摄
每日经济新闻综合自北京日报、央广网、都市快报、北青网、人民网、人民日报中央厨房-大江东工作室（记者：王文娟 顾海民）、央视网快看
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