疫情防控最新！这个地方要花1.35亿元建永久方舱，隔离点1000间；为何社会面不断查出感染者？吴尊友给出解释

据国家卫健委消息，昨日31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团新增本土确诊病例176例，本土无症状感染者939例，其中上海新增本土确诊病例88例和无症状感染者770例，北京新增50例本土确诊病例和12例无症状感染者。

5月19日0—24时，上海无新增死亡病例。这是4月17日以来，上海首次未报告新增死亡病例。

在昨日上海新增的770例本土无症状感染者中，有767例在闭环隔离管控中发现，3例在相关风险人群筛查中发现。今天（5月20日）上午举行的市疫情防控工作新闻发布会上，上海市卫生健康委副主任赵丹丹通报了3例本土无症状感染者排查情况。

为何不停地从管控人员和社会层面查出感染者？19日晚，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友吴尊友发文给出了一种最新解释。

商丘计划耗资1.35亿建永久性方舱

隔离点1000间

据河南省政府采购网5月19日消息，河南天衡工程管理有限公司受商丘市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部办公室的委托，就商丘市方舱隔离点项目工程总承包及移动医疗废物处置设备采购项目拟采用单一来源方式采购，现征求意见。

该项目共分为二个包段，包1新建方舱隔离点1000间；包2采购移动式医疗废物微波消毒设备一台、医疗废物转运车一台。采购金额方面，包1为135129049.39元，包2为3640000.00元。

据澎湃新闻报道，5月19日下午，商丘市疫情防控指挥部办公室工作人员介绍，这个是总承包项目，不单单包括那1000间房间，它里面有设备还有一些材料，还有场边绿化，有很多方面的。

“建成肯定是永久的。”这名工作人员称，上述方舱位置在商丘市示范区第五人民医院南边，是当地第一个规模较大的隔离点。

据商丘日报报道，5月18日下午，商丘市市长摆向阳主持召开市疫情防控指挥部研判会，摆向阳要求，要夯实基础，推进疫情防控能力建设。要进一步提升核酸检测能力，强化常备核酸检测点建设，加强核酸检测队伍梯次培养，加快推进隔离点建设，备足隔离点服务人员队伍等。

另据中国新闻网微博消息，2022年第10期《求是》杂志刊发国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟的署名文章《坚定不移贯彻“动态清零”总方针 坚决巩固疫情防控重大战略成果》。

文章称，完善常态化监测机制，省会和千万级人口以上城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，每周定期检测，重点人群加大检测频次。此外，进一步提升核酸检测能力，以可移动检测力量为重点，加强公共检测实验室、城市检测基地、第三方实验室建设。在采样人员调配上尽量不要挤占日常医疗资源，医疗机构的检测能力主要保障日常疾病诊疗。收治隔离能力再加强，提前规划准备定点医院和亚定点医院、永久性方舱医院、集中隔离点，把防控的人力物质资源备足备齐，确保一旦发生疫情迅速启用。

上海通报3例无症状感染者排查情况

今天（5月20日）上午举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上，上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍，5月19日，上海市新增88例新冠肺炎本土确诊病例和770例本土无症状感染者。88例本土确诊病例中，17例在闭环隔离管控中发现，71例为无症状感染者转归确诊病例。770例本土无症状感染者中，767例在闭环隔离管控中发现，3例在相关风险人群筛查中发现。

这3例无症状感染者排查情况如下：5月19日，青浦区徐泾镇新增3例无症状感染者，市、区疫情防控应急处置机制快速响应，全面开展流行病学调查、相关人员排查、采样检测和防控管理，落实相关场所及环境终末消毒等防疫措施。这3例均已转运至定点医院隔离治疗。

截至5月20日8时，已排查到在沪密切接触者18人，已落实管控，第一次核酸检测结果均为阴性。

已排查到在沪密接的密接20人，已落实管控，第一次核酸检测结果均为阴性。

累计排查到相关筛查人员933人，第一次核酸检测结果均为阴性。

累计采集环境样本130份，其中1件核酸检测结果为阳性（系无症状感染者家庭环境样本），其余核酸检测结果均为阴性。

发布会上，青浦区副区长张彦介绍青浦新增3个阳性感染者的具体情况和采取的相关措施，以及接下来加强管控的举措。

5月19日，青浦区徐泾镇新增三例无症状感染者，在市卫健委指导下，青浦区疫情防控应急机制迅速响应，第一时间开展流行病学调查、相关人员排查、采样检测和防控管理，落实相关场所及环境终末消毒等防疫措施。具体情况如下：

三人为同一家庭，其中父亲，50岁，待业，母亲，49岁，待业，儿子，21岁，学生，在沪居住地为青浦区徐泾镇迮庵村（杨巷西区），三人在小区例行核酸筛查中混管检测结果异常，经区疾控中心核酸检测复核结果均为阳性，即送定点医院隔离排查，经专家组会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎无症状感染者。3人均接种了3剂次新冠疫苗。

流行病学调查显示，3人14天内均未离开青浦区徐泾镇，除居住地外，到过安徽六安土菜馆（青浦区明珠路）、鹤森生活广场（青浦区诸陆西路852号）、鹤森生活广场（青浦区明珠路258号）、世纪华联超市（迮庵店）等场所，目前上述场所已落实封闭管理、环境终末消毒等防控措施。

为何不停从社会面查出感染者？

吴尊友详解

5月19日晚，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在个人微博发布长文，回应为何不停从管控人员和社会面查出感染者等相关话题。

全文如下：

当一个城市发生新冠疫情后，大家都期盼着政府相关部门通报的单日新增感染者人数比前一天有所下降，最好是连续多日下降，看到疫情朝着控制的方向发展。这波由奥密克戎变异毒株引发的新冠疫情却很怪异，即使在全市范围内实施了封控、管控、频繁核酸筛查、居家办公等综合防控措施，在一段时间内，每天仍然有一定数量的新增感染者从管控的人员中发现，一定数量的新增感染者从社会层面发现。人们不禁要问，封控区和管控区的人员不是都已经隔离管理了吗，为何还不停地查出新的新冠感染者呢？全市范围内不是也已经连续一段时间开展了多轮全员核酸检测，怎么还不停地发现社会层面新的新冠感染者呢？

从管控人员中筛查出感染者。在疫情防控期间，受管控的人员范围和数量每天都在变化，有的解除，有的新加入。在管控的人员中，如果连续多次检测没有发现新的感染者，管控措施就可以解除。但是，每天出现新增加的社会层面感染者时，又立马新增加了新的封控区和管控区，又增添了新的受管控的人员。每天报告新增加的受管控的人员中查出的感染者，一般都是从新增加的管控人员中发现的。当大家看到每日新增的绝大多数感染者是从受管控的人员中查出的，心理就踏实了，他们不会造成社会层面的传播，不会对大家构成威胁。

从社会层面筛查出感染者。不停地从社会层面筛查出新冠感染者，这是大家最担心的。当疫情发生后，开展较大规模的核酸检测是非常必要的，一是摸清疫情规模，二是把已经感染的人筛查出来，切断传播。在疫情防控的初期，核酸检测从社会层面筛查出一定数量的感染者是正常的。当一个城市经过多轮反复核酸筛查，还不停地从社会层面筛查出感染者，提示社会层面的传播尚未切断。不是说经过3至4轮核酸筛查，就基本能够把社会层面的感染者筛查干净了吗，为何还会出现这种现象呢？这种现象，主要体现在由传播速度快、隐匿性高的奥密克戎变异毒株引发的新冠疫情流行。

5月16日，市民在上海市静安区一处设在路边的核酸采样工作站排队进行核酸采样。新华社记者 方喆摄

反复从社会层面筛查出感染者，主要由以下几种可能的原因。

一是感染者处在检测的“窗口期”，即他/她刚刚感染新冠病毒，在核酸采样时，还没有开始向体外排出病毒，核酸检测结果显示为“阴性”，即假阴性，并留在了社会上，由他/她造成的传播，就形成了新的社会层面感染者。

二是漏检，虽然防控要求筛查的区域是全员核酸筛查，但因种种原因，有部分人就是没有能够参加核酸检测，虽然安全码软件的“弹窗”功能（仅限于智能手机使用者）可以协助督促大家都做检测，如果他/她不去公共场所，“弹窗”对其也没有多大影响。

三是采样质量问题，感染者去做核酸检测采样时，工作人员操作不规范，咽拭子没有能涂抹到鼻咽部位的周边，未能采到符合要求的标本，出现假“阴性”。

四是间歇性排毒，有些感染者不是持续地向体外排出病毒，而是间歇性排出病毒，感染者在做核酸采样的那个时点刚好不排毒。

隐匿性传播。关于隐匿性传播，有广义的概念，也有特指的概念。当某地疫情发生后，防疫系统尚未觉察到，在发现首例病例时，疫情已经“隐匿”传播了一段时间，这就属于广义概念的社会隐匿性传播。社会隐匿性传播的狭义概念，通常是指某个感染者，其传播链不清楚，找不到传染给他/她的上家。广义概念的隐匿性传播，需要通过加强疫情监测系统的灵敏性，能够在疫情发生的第一时间监测到。而狭义的社会隐匿性传播，是大家更关心的，需要具体分析。

一听到社会层面存在隐匿性传播，大家就非常担心，以为社会上还有很多隐匿的感染者没有被发现出来，即使开展了多轮核酸筛查，还持续出现社会层面隐匿性传播。

出现隐匿性传播，一般有两种可能。

一是排毒时间相对比较短的无症状感染者引发的。一般来说，无症状感染者感染新冠病毒后，其排毒时间相对比较短，大约为3-5天。当无症状感染者，甲某，把病毒传染给健康人，乙某，在乙某被诊断新冠感染后，回头再找到感染者甲某时，甲某已经康复不再排毒，核酸检测结果为阴性，显示乙某为没有源头的隐匿性感染。

二是间接接触造成的感染。尽管接触污染的物体表面感染新冠病毒的风险，仅相当于人与人近距离接触飞沫传播的千分之一，如果不注意手卫生，间接接触造成的感染，也往往成为没有源头的隐匿性感染。

对于上述几种情景，可以通过高频率的多轮区域核酸检测手段，把社会层面的感染者，包括社会层面的隐匿性传播，挤压干净。对于连续多次都没有筛查出阳性的区域，核酸检测的频率可以放宽，比如一周一次；对于近期，比如三轮筛查，任何一轮中出现过阳性的区域，可以增加核酸筛查频率，一般要求每轮核酸筛查的间隔时间，要短于病毒传播的代间隔，奥密克戎毒株传播的代间隔平均为3天，即核酸筛查可以隔日检测或每日检测。

编辑| 卢祥勇 杜恒峰

校对|段炼

每日经济新闻综合自吴尊友微博、上海发布、澎湃新闻、商丘日报