北京发布27项措施深化医疗保障制度改革：继续扩大高值医用耗材集采范围、符合规定的创新医疗技术纳入医保

4月12日，北京市发布《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》（以下简称《措施》）。《措施》涵盖完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、建立管用高效的医保支付机制等7个方面，共27条。

《每日经济新闻》记者注意到，《措施》第15条提到，深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。继续扩大高值医用耗材集中采购范围。

第9条提出，完善医保目录动态调整机制。调整优化诊疗项目目录，规范医疗服务设施支付范围，支持医疗技术创新发展，将符合规定的创新医疗技术和器械纳入医保支付范围。

以上规定对医院、患者、企业来说意味着什么，又有哪些影响？针对这些问题，《每日经济新闻》记者采访了《医改界》总编辑、北京三医智酷医院管理发展研究院院长魏子柠。

深化集中带量采购制度改革

《措施》第15条指出，深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。平稳实施药品、医用耗材集中带量采购。继续扩大高值医用耗材集中采购范围。加强本市药品、医用耗材集中采购平台建设，优化现有平台招标、采购、交易、监督功能。

魏子柠在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，集采从2018年推广至今，已经节约了2000多亿元的资金，让药品和医疗器械回到了合理的价格区间，患者真真切切地享受到了降价福利。

记者了解到，2月11日，在国新办举行的国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长陈金甫指出，2018年以来，国家医保局会同国家有关部门以带量采购为核心，推进药品和高值医用耗材带量采购改革，经过三年努力，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段，到目前为止已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。

对企业而言，魏子柠认为，推进集采对企业来说“是有阵痛的。”他指出，集采给企业带来了压力，包括技术上和创新上的压力，但从长远来讲，对企业利大于弊。开展集采后，很多企业取消了医药代表，节省了人力成本，也让企业更规范、更透明。

但是，他也提出应让医护人员享受红利，这将调动医护人员的积极性。“例如调整医疗服务价格，‍‍真正体现医务人员的知识价值、技术价值、劳务价值。”

记者注意到，《措施》也明确，按照“抓好总量控制、强化调控并重、明确调整规则、注重平衡衔接”的思路，科学兼顾医疗机构、医保部门、患者三方平衡，做好医疗服务价格项目规范调整，不断完善调整规则，推动建立规范化、常态化的医疗服务价格动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构。

创新医疗技术纳入医保将利好三方

《措施》第9条提出，完善医保目录动态调整机制。严格执行国家医保药品目录，清理规范本市非国家医保药品目录品种，实现本市医保用药范围和国家医保用药范围的统一。优化调整本市医院制剂、中药饮片等支付范围，制定医保药品管理措施。调整优化诊疗项目目录，规范医疗服务设施支付范围，支持医疗技术创新发展，将符合规定的创新医疗技术和器械纳入医保支付范围。

魏子柠表示，这对企业、医院、患者三方都是利好。 

他指出，对企业来说，将符合规定的创新医疗技术和器械纳入医保支付范围，这缩短了企业的“等待”时间，无疑降低了时间成本。

对于医院来说，将符合规定的创新医疗技术和器械纳入医保支付范围，可以大大优化医疗服务的开展，还可以有效防止违规行为出现。“例如有些新技术已经在医院开展很长时间了，但因为迟迟无法纳入医保，个别医院便会‘串换’项目来收费。而串换项目本身是违规的，如果它们能及时纳入医保，将大大提高医院的服务效率和效果。” 

而对于患者，他们也能够及时得到好的、新的医疗服务，并且减轻经济负担。

记者注意到，国家卫生健康委药政司负责人王雪涛曾表示，集采药品和耗材集采工作已经进入常态化和制度化的阶段，下一步，将会积极配合会同有关部门，进一步完善这项集采相关制度，通过进一步规范集采药品耗材目录，强化绩效考核，制定和修订一些临床用药指南，进一步促进药品和耗材集采工作的优先合理使用，更好服务人民群众的健康需求。

封面图片来源：新华社记者 姜克红 摄