两会热词“HPV”：多所高校开放九价宫颈癌疫苗名额上热搜 “免费接种”到来前，适龄女性都有哪些选择？

在全球女性的节日里，宫颈癌疫苗（一般指“HPV疫苗”）再次成为热议话题。

3月8日，南京理工大学引进3000人份九价HPV疫苗，面向全校女性师生（16周岁~26周岁）开放接种预约。前一天，浙江大学也发文称，将向全体全日制女生开放500个九价HPV疫苗接种名额。两次活动均只提供疫苗接种名额，自愿自费接种，但参与者热情高涨，名额很快被一抢而空。

图片来源：微博截图

这不是HPV九价疫苗首次被引入大学校园，而所谓“HPV疫苗焦虑”由来已久。

自2018年默沙东九价疫苗在国内上市之后，HPV九价疫苗供不应求。“免费接种”、“纳入国家免疫规划”也出现在今年两会的建议中，但“高价”疫苗市场供不应求的局面还会持续一段时间，而国产疫苗已经成为不容忽视的重要力量。

建议适龄女性“免费接种”HPV疫苗

宫颈癌是发展中国家女性第二大常见癌症，也是致死率最高的癌症之一。

然而，宫颈癌也是目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症，几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到人乳头状瘤病毒（HPV）感染。目前，疫苗接种、筛查和治疗是消除宫颈癌的三个关键措施，宫颈癌曾被称为可能是第一种被人类“消灭”的癌症。

世卫组织曾明确，如果在2030年消除宫颈癌，至少有70%的35岁至45岁的成人女性要进行宫颈癌筛查，至少90%以上15岁女孩要接种HPV疫苗。而在中国，宫颈癌筛查的覆盖率不足30%，接种率则可能不足4%。

据数据库GLOBOCAN统计，截至2020年，我国宫颈癌的发病人数为10.97万人，在中国女性癌症患病人数中位列第六，发病率为10.7人/10万人，死亡率为5.3人/10万人。

在这种背景下，多地政府积极推动适龄女性的HPV疫苗接种工作。今年2月，重庆市宣布为全市适龄女生免费接种2价HPV疫苗。十几天后，海南省卫健委与省教育厅联合发文，确定了海南省适龄女生HPV疫苗接种方案，明确今年计划接种7.1万人，选择国产的2价疫苗。

而在今年两会期间，推动为适龄女孩免费接种HPV疫苗、扩大免费接种的适用范围，以及加大宫颈癌预防的科普宣传力度等问题，成为了全国人大代表、全国政协委员关注的重点。

例如，全国人大代表岳喜环便建议要全面加强宫颈癌防治的科普宣传，从宫颈癌疾病的发生、预防、治疗、危害等方面进行广泛宣传，全面提高群众对HPV疫苗的认识。建议HPV疫苗纳入国家免疫规划，对适龄女性免费接种国产HPV疫苗，实现早接种、早受益。

全国人大代表徐萍认为，目前我国适龄女性宫颈癌疫苗接种率整体较低，建议将2价HPV疫苗纳入免疫计划，以13岁～15岁女生为重点实施自愿免费接种对象。

此外，多个省份的代表委员也纷纷建议推进适龄女性HPV疫苗免费接种。

国产企业占位争市场，二价疫苗成重要力量

“约不到啊怎么办”；“四价约了两年没约上，现在打二价了”……比起“中奖者”的喜悦，HPV疫苗抽奖活动的评论区里，对疫苗难预约的“吐槽”也不少。

事实上，这也展现了HPV疫苗供不应求的现状。

2017年7月，葛兰素史克生产的希瑞适成为国内首个获批的预防宫颈癌疫苗，该疫苗主要针对16、18型两种HPV病毒，被称为二价疫苗。此后，默沙东旗下的四价、九价HPV疫苗佳达修相继在中国内地上市，针对病毒种类的数量更多，由智飞生物（300122.SZ）独家代理。若通过正规渠道预约，三针九价HPV疫苗的总金额约4000元。

在政策引导、市场教育和电商平台助推的多方力量下，HPV疫苗一针难求等相关话题数次登上舆论热榜，俨然成为女性健康“消费品”。

而智飞生物也凭借“独家”优势收获不菲。中检院数据显示，2020年全年，HPV疫苗合计获得批签发1543万支，其中四价和九价各自批签发约722万支、507万支，同比涨幅分别达到36%、52%。而据财报数据，2020年智飞生物来自代理产品收入达139.55亿元，在收入结构中占比91.86%，同比增加51.88%。

但还远远不够。

据媒体报道，2020年10月，在深圳市一轮针对HPV九价疫苗的申请中，有20多万人竞争8000余支疫苗，中签率仅为4%。国家统计局最新数据显示，9价HPV疫苗的适龄人群（16岁-26岁）约1.2亿人。而按照智飞生物2019年九价HPV疫苗批签发量332.4万支计算，能够接种到该疫苗的人数还不足总数的1%。

全球唯一生产商默沙东的供应量跟不上，也暗示了这是一片庞大的市场——如果按照10%的核心人群渗透率，以1298元/针、每人三针计算，国内九价HPV疫苗的市场体量将超过467亿元。

因此，众多国产企业入局。截至目前，国内共有4种HPV疫苗上市，分别是万泰生物（603392.SH）和葛兰素史克的二价HPV疫苗、默沙东的四价和九价HPV疫苗。

同时，国内还有17款正在进行临床实验的HPV疫苗，包含康乐卫士、瑞科生物在内一共有9款HPV九价疫苗处于临床Ⅲ期实验阶段。其中，瑞科生物和康乐卫士可能在今年登陆资本市场。

市场空缺将很快被满足吗？华安证券认为，国内HPV疫苗的研发进展较快，市场教育与国产替代同步进行，但进入III期临床的企业大概还需3年~4年实现上市销售，未来几年国内的四价及九价HPV市场仍将暂时以默沙东为主。而考虑到HPV疫苗接种的年龄限制，以及“高价”供货限制，对于尚未等到九价疫苗的适龄女性来说，国产二价疫苗是不容错过的备选。

封面图片来源：摄图网-400078876