政府工作报告：实施积极应对人口老龄化国家战略，推动实现适度生育水平

3月5日，国务院总理李克强代表国务院，向十三届全国人大四次会议作政府工作报告。 

政府工作报告提出，居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元，推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。

全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉接受《每日经济新闻》记者采访时表示，受新冠肺炎疫情等多方面因素影响，在财政收支压力较大的情况下，继续增加对居民医保和基本公共卫生服务经费投入，这是国家把人民的生命和健康放在第一位的表现。

加强全科医生和乡村医生队伍建设

政府工作报告提出，深化公立医院综合改革，扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点，加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。

朱同玉表示，县级医院是老百姓家门口的重要医院，如果县级医院看不好病，老百姓就要花费更多的成本前往大医院或是大城市看病。在降低老百姓看病负担方面，提升县级医疗水平是非常关键的点。而提高县级医院水平，就要有好的医生，所以要把基层医疗人才队伍建设好。

加强基层医疗卫生队伍建设是“十四五”时期的重点之一。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要（草案）》（以下简称“纲要草案”）提出加强公立医院建设，加快建立现代医院管理制度，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革。加强基层医疗卫生队伍建设，以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院为重点，完善城乡医疗服务网络。

为方便人民群众就医，政府工作报告还提出，将优化预约诊疗等便民措施，努力让大病、急难病患者尽早得到治疗。

面对突如其来的新冠疫情，中医药发挥了重要作用，此次政府工作报告还提出，坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程。

另一方面，疫情期间，线上问诊量激增，背后“互联网+医疗健康”提供了强有力的支持。政府工作报告提出，支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展。

助产士帮助产妇进行母乳喂养  图片来源：新华社

推动实现适度生育水平

政府工作报告提出，“十四五”时期，实施积极应对人口老龄化国家战略，以“一老一小”为重点完善人口服务体系，推动实现适度生育水平，逐步延迟法定退休年龄。

纲要草案提出，增强生育政策包容性，推动生育政策与经济社会政策配套衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担，释放生育政策潜力。 

中国人民大学副校长、中国人民大学人口与发展研究中心教授杜鹏近期接受《每日经济新闻》记者采访时表示，降低生育、养育、教育成本措施有助于建立更加友好的生育环境，从前期怀孕到整个孕产期的服务可及性将得以进一步提高，从而降低人们生育之前就有的各种担忧。

杜鹏同时指出，在托幼服务方面，目前各个地方都在加大对0~3岁儿童托幼服务的支持，不过在便利性、安全性等方面还有一定的改善空间。

纲要草案要求，发展普惠托育服务体系，健全支持婴幼儿照护服务和早期发展的政策体系。加强对家庭照护和社区服务的支持指导，增强家庭科学育儿能力。 

同时，严格落实城镇小区配套园政策，积极发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，鼓励有条件的用人单位提供婴幼儿照护服务，支持企事业单位和社会组织等社会力量提供普惠托育服务，鼓励幼儿园发展托幼一体化服务。

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