78岁高龄重症患者治愈 同济医院专家:我们肯定能战胜新冠肺炎

    每日经济新闻 2020-01-30 00:37

    2020年1月29日,记者从华中科技大学同济医学院附属同济医院了解到,该院一名感染新冠病毒肺炎的78岁高龄感染患者治愈出院,这也是全国首例高龄重症新冠病毒肺炎感染患者经治疗顺利治愈出院。

    每经记者 张明双 陈晴    每经编辑 魏官红    

    高龄、危重症、基础病……这些元素若存在于新型冠状病毒感染的肺炎疫情中,治疗情况是十分令人沮丧的。

    而在2020年1月29日,《每日经济新闻》记者从华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)了解到,该院一名感染新冠病毒肺炎的78岁高龄重症感染患者治愈出院,在高龄重症感染患者中为全国首例。这一消息无疑是振奋人心的。

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 图片来源:每经记者 张明双 摄

    29日下午,在同济医院住院部大楼门前,记者见到了同济医院呼吸与危重症医学科主任、湖北省医疗专家组组长赵建平教授,由于连日忙于新冠病毒肺炎患者的诊治,赵建平显得有些疲惫。不过谈及卢姓患者的治愈情况,他还是很兴奋:“危重症的,近80岁的患者能治愈,确实是值得欣慰。”

    激素治疗后78岁老人被治愈

    1月29日下午,《每日经济新闻》记者来到同济医院,偌大的门诊大厅内鲜有人影,仅一楼的急诊内科仍有少数人员出入。据医院门诊办公室1月27日通知,除发热门诊照常接诊外,其他门诊全部暂停,开诊时间另行通知。

    医院门诊大厅 图片来源:每经记者 张明双 摄

    受到疫情影响,同济医院内并无多少人走动,前一段时间发热门诊排长队的情况已经不再。在医院内走动的人大多步履匆匆,少有寒暄,不时看到穿着防护服的医护人员推着病床转运车经过。

    记者注意到,一辆货车正在卸下几个箱柜,上面写着“医疗器械”,一位进行接收的医院人士向《每日经济新闻》记者介绍称,这些器械是生物安全柜,也是用于此次疫情防控的。正如确诊新冠病毒肺炎病例所需的检测试剂盒逐步下发,一些用于实验室和临床的医疗器械也在陆续进入医院。

    货车卸下的箱柜 图片来源:每经记者 张明双 摄

    此次被治愈的患者是一位卢姓老人,今年78岁。卢老先生是一位兵乓球爱好者,打球的时候被球友感染。2020年1月4日,出现发病迹象。

    “刚刚发病就是身上没劲,不想动,胃口不好,没有什么呼吸道的症状。”1月29日,在接受记者采访时,卢老先生说道,“我比我的球友先发病,但我的球友在发病后,三天就走了。”

    1月9日,家人将卢老先生送至医院。刚开始,同济医院主要对他进行对症治疗。但在1月14日,卢老先生病情加重。赵建平表示,1月18日,老人的病情进入高峰,需要呼吸机来维持。“这对很多病人(来说)是一个难关。”

    同济医院对这位老人使用了激素治疗方法。不过,因为老人年龄较大,而且患有糖尿病和高血压,同济医院在对其进行治疗的过程中曾有过多次调整。“刚开始激素剂量小的情况下,病情得不到控制,后来使用中等剂量的激素。”

    经过20余天的治疗,卢老先生的病情终于有了好转。“好转是在22日,我们把他的激素量增加之后。”

    希望死亡病例能为医学提供帮助

    在1月29日采访过程中,《每日经济新闻》记者注意到,卢老先生恢复较好,采访开始之前,他还颇有精神头地向前来采访的记者招手致意。

    通过此次卢老先生的治愈案例,同济医院又能得到哪些治疗经验?赵建平表示,目前针对新型冠状病毒感染的肺炎仍然没有有效的病因治疗方法。

    “目前没有有效的抗病毒药物,这是我们当前的难点。”赵建平以伤风感冒来类比病毒的清除,“就是我们机体产生抗体,只不过伤风感冒症状不是很重,时间比较短。”赵建平说,新冠病毒感染我们的肺部之后,病程比较长,一般来说两三个礼拜甚至以上。因此度过这个时期,使我们的生命体征得到稳定,我们的机会将产生抗体,把病毒清除掉。

    “这个时期很关键,就是要熬过这两三个礼拜,就趋于稳定了。”赵建平说,这个时候不能出现并发症,比如呼吸衰竭危及生命、或者休克等。

    赵建平教授接受媒体记者采访 图片来源:每经记者 张明双 摄

    对于卢老先生的治疗,同济医院也曾经有过纠结,关键点在于激素的使用。“SARS的时候,我们是使用了激素,但当时就有争议。”

    对于激素的使用,赵建平认为,SARS的时候也没有病因治疗,但有些病人治好了,说明当时激素是有效的。

    尽管如此,赵建平表示,因为没有有效的病因治疗,所以病程在自然发展的过程中,少数人病情加重。我们希望通过临床研究,阻止轻症病人向重症发展。

    如何才能有效推进相关临床医学进程?赵建平表示,从医学的角度来说,非常希望死亡病例能够在医学方面提供很大的帮助,但出于中国传统思想影响,在实际情况中,很难得到家属的理解与配合。

    “尸体解剖对我们了解这个病、战胜这个病有着非常重要的意义,但我们尝试过多次,都未成功,目前还未开展死亡病例医学研究。”赵建平称。

    疫情形势转折点暂时难以判断

    人民日报、丁香医生实时数据显示,截至1月29日17点08分,全国确诊感染新型冠状病毒的肺炎病例为6078例,死亡132例,治愈110例。

    接下来,何时我国确认病例能够减少,疫情形势出现转折?在赵建平看来,这需要抱着谨慎的态度。“很难判断。”赵建平说,”我们对它的认识还有一个过程。比如没有症状的人也可以作为传染者,这些都是影响因素。”

    不过,赵建平也提出,近期医院病人进的多、出的少,是因为病人整个疗程较长。过一段时间,医院可能会出现病人出院的高峰。

    那么,病人的出院标准又是什么?根据国家卫健委通报的出院标准:临床症状缓解,体温正常,两次核酸检测都呈阴性才能确保出院没有传染性。

    赵建平称:“能使病人症状缓解,同时经检测没有传染性,我们就让他出院。”他同时强调,不止是两次核酸检测呈阴性,病人的发热和呼吸道症状需要得到缓解,才能反映病情得到控制。“没有前面的(症状缓解),光讲核酸检测是没有意义的。”

    当前形势下,全国各地都在紧急筹措资源防治疫情,那么,一线医院物资紧缺的情况是否得到有效缓解?赵建平称,目前医院物资紧缺情况有所好转,但仍然紧缺,例如防护服仍然不够,“主要是消耗量太大了”。

    对于抗击疫情,赵建平颇有信心。“这个疾病肯定能够被战胜,这是很明确的。”赵建平表示,绝大多数病人还是能够治愈的。不过他也补充道,在战胜这个疾病的过程中,还是要付出代价,有些人可能要付出生命的代价。

    采访结束后,卢老先生立刻拿出手机小声讲起了电话,似乎是在向家人报喜。相信,接下来会有更多的感染患者和卢老先生一样,战胜新冠肺炎,与家人共同分享喜悦。

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