78岁高龄重症患者治愈 同济医院专家：我们肯定能战胜新冠肺炎

高龄、危重症、基础病……这些元素若存在于新型冠状病毒感染的肺炎疫情中，治疗情况是十分令人沮丧的。

而在2020年1月29日，《每日经济新闻》记者从华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）了解到，该院一名感染新冠病毒肺炎的78岁高龄重症感染患者治愈出院，在高龄重症感染患者中为全国首例。这一消息无疑是振奋人心的。

华中科技大学同济医学院附属同济医院 图片来源：每经记者 张明双 摄

29日下午，在同济医院住院部大楼门前，记者见到了同济医院呼吸与危重症医学科主任、湖北省医疗专家组组长赵建平教授，由于连日忙于新冠病毒肺炎患者的诊治，赵建平显得有些疲惫。不过谈及卢姓患者的治愈情况，他还是很兴奋：“危重症的，近80岁的患者能治愈，确实是值得欣慰。”

激素治疗后78岁老人被治愈

1月29日下午，《每日经济新闻》记者来到同济医院，偌大的门诊大厅内鲜有人影，仅一楼的急诊内科仍有少数人员出入。据医院门诊办公室1月27日通知，除发热门诊照常接诊外，其他门诊全部暂停，开诊时间另行通知。

医院门诊大厅 图片来源：每经记者 张明双 摄

受到疫情影响，同济医院内并无多少人走动，前一段时间发热门诊排长队的情况已经不再。在医院内走动的人大多步履匆匆，少有寒暄，不时看到穿着防护服的医护人员推着病床转运车经过。

记者注意到，一辆货车正在卸下几个箱柜，上面写着“医疗器械”，一位进行接收的医院人士向《每日经济新闻》记者介绍称，这些器械是生物安全柜，也是用于此次疫情防控的。正如确诊新冠病毒肺炎病例所需的检测试剂盒逐步下发，一些用于实验室和临床的医疗器械也在陆续进入医院。

货车卸下的箱柜 图片来源：每经记者 张明双 摄

此次被治愈的患者是一位卢姓老人，今年78岁。卢老先生是一位兵乓球爱好者，打球的时候被球友感染。2020年1月4日，出现发病迹象。

“刚刚发病就是身上没劲，不想动，胃口不好，没有什么呼吸道的症状。”1月29日，在接受记者采访时，卢老先生说道，“我比我的球友先发病，但我的球友在发病后，三天就走了。”

1月9日，家人将卢老先生送至医院。刚开始，同济医院主要对他进行对症治疗。但在1月14日，卢老先生病情加重。赵建平表示，1月18日，老人的病情进入高峰，需要呼吸机来维持。“这对很多病人（来说）是一个难关。”

同济医院对这位老人使用了激素治疗方法。不过，因为老人年龄较大，而且患有糖尿病和高血压，同济医院在对其进行治疗的过程中曾有过多次调整。“刚开始激素剂量小的情况下，病情得不到控制，后来使用中等剂量的激素。”

经过20余天的治疗，卢老先生的病情终于有了好转。“好转是在22日，我们把他的激素量增加之后。”

希望死亡病例能为医学提供帮助

在1月29日采访过程中，《每日经济新闻》记者注意到，卢老先生恢复较好，采访开始之前，他还颇有精神头地向前来采访的记者招手致意。

通过此次卢老先生的治愈案例，同济医院又能得到哪些治疗经验？赵建平表示，目前针对新型冠状病毒感染的肺炎仍然没有有效的病因治疗方法。

“目前没有有效的抗病毒药物，这是我们当前的难点。”赵建平以伤风感冒来类比病毒的清除，“就是我们机体产生抗体，只不过伤风感冒症状不是很重，时间比较短。”赵建平说，新冠病毒感染我们的肺部之后，病程比较长，一般来说两三个礼拜甚至以上。因此度过这个时期，使我们的生命体征得到稳定，我们的机会将产生抗体，把病毒清除掉。

“这个时期很关键，就是要熬过这两三个礼拜，就趋于稳定了。”赵建平说，这个时候不能出现并发症，比如呼吸衰竭危及生命、或者休克等。

赵建平教授接受媒体记者采访 图片来源：每经记者 张明双 摄

对于卢老先生的治疗，同济医院也曾经有过纠结，关键点在于激素的使用。“SARS的时候，我们是使用了激素，但当时就有争议。”

对于激素的使用，赵建平认为，SARS的时候也没有病因治疗，但有些病人治好了，说明当时激素是有效的。

尽管如此，赵建平表示，因为没有有效的病因治疗，所以病程在自然发展的过程中，少数人病情加重。我们希望通过临床研究，阻止轻症病人向重症发展。

如何才能有效推进相关临床医学进程？赵建平表示，从医学的角度来说，非常希望死亡病例能够在医学方面提供很大的帮助，但出于中国传统思想影响，在实际情况中，很难得到家属的理解与配合。

“尸体解剖对我们了解这个病、战胜这个病有着非常重要的意义，但我们尝试过多次，都未成功，目前还未开展死亡病例医学研究。”赵建平称。

疫情形势转折点暂时难以判断

人民日报、丁香医生实时数据显示，截至1月29日17点08分，全国确诊感染新型冠状病毒的肺炎病例为6078例，死亡132例，治愈110例。

接下来，何时我国确认病例能够减少，疫情形势出现转折？在赵建平看来，这需要抱着谨慎的态度。“很难判断。”赵建平说，”我们对它的认识还有一个过程。比如没有症状的人也可以作为传染者，这些都是影响因素。”

不过，赵建平也提出，近期医院病人进的多、出的少，是因为病人整个疗程较长。过一段时间，医院可能会出现病人出院的高峰。

那么，病人的出院标准又是什么？根据国家卫健委通报的出院标准：临床症状缓解，体温正常，两次核酸检测都呈阴性才能确保出院没有传染性。

赵建平称：“能使病人症状缓解，同时经检测没有传染性，我们就让他出院。”他同时强调，不止是两次核酸检测呈阴性，病人的发热和呼吸道症状需要得到缓解，才能反映病情得到控制。“没有前面的（症状缓解），光讲核酸检测是没有意义的。”

当前形势下，全国各地都在紧急筹措资源防治疫情，那么，一线医院物资紧缺的情况是否得到有效缓解？赵建平称，目前医院物资紧缺情况有所好转，但仍然紧缺，例如防护服仍然不够，“主要是消耗量太大了”。

对于抗击疫情，赵建平颇有信心。“这个疾病肯定能够被战胜，这是很明确的。”赵建平表示，绝大多数病人还是能够治愈的。不过他也补充道，在战胜这个疾病的过程中，还是要付出代价，有些人可能要付出生命的代价。

采访结束后，卢老先生立刻拿出手机小声讲起了电话，似乎是在向家人报喜。相信，接下来会有更多的感染患者和卢老先生一样，战胜新冠肺炎，与家人共同分享喜悦。