集采扩面45家药企拟中标 “地板”药价还会更低吗？

在经历9月24日的激烈拼杀后，今日（9月25日）下午，第二轮“4+7”药品带量扩面拟中选结果在上海阳光医药采购网公示：77家企业中有45家药企“红海突围”。

据联合采购办公室发布的《国家组织药品集中采购和使用试点全国扩围产生拟中选结果》，此次联盟采购共有77家企业参与，与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅为59%；与第一次“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅为25%。

《每日经济新闻》记者发现，成功“突围”的企业中，华海药业、齐鲁制药、科伦药业等药企均拥有原料药生产线。这意味着，在通过一致性评价的前提下，是否拥有原料药生产线或成药企打赢价格战的关键筹码。

“地板价”后还有“地板价”

从结果来看，不同于2018年底首次实行“4+7”时的懵懂，很多企业为竞标成功直接叫出“地板价”。根据2018年底11个试点城市的“4+7”药品集中采购拟中选结果，31个试点通用名药品25个中选，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，平均降幅为52%。

相较2018年底首次集中采购，本次采购价平均降幅达到59%。以乙肝用药恩替卡韦为例，在2018年首次“4+7”中价格跌幅超过90%，而本次带量扩面中其跌幅再次跌了近7成，最低报价为北京百奥的0.2元/片。

主治心脑血管疾病的氯吡格雷此次降幅也“大跌眼镜”。去年，信立泰（002294，SZ）的氯吡格雷以3.18元/片的报价中标，但今年其给出3.13元/片的报价显然“大意失荆州”。作为氯吡格雷仿制药生产商，信立泰给出的报价竟然比原研药企业赛诺菲的报价还高出0.58元/片。消息传出后，信立泰股价连续两天大幅下跌，9月24日、25日的跌幅分别达9.44%、9.05%。

据信立泰2019年中报，氯吡格雷是其主要产品，3月底以来，集中采购政策在试点城市陆续落地，“泰嘉”（氯吡格雷）的销量快速增长，市占率提升；在非“4+7”城市，借助一致性评价政策红利及带量采购中标契机，收入持续稳定增长。

此外，齐鲁制药的阿托伐他汀钙片（10mg）降至0.12元/片，相比去年“4+7”中选价格0.55元/片降幅超过78%。而苯磺酸氨氯地平片（5mg），国药容生报价约每片6分钱，苏州东瑞同规格的苯磺酸氨氯地平片的报价则每片不到6分钱。

尽管药企诉苦药价已经是“地板价”，但在行业专家眼里，所谓“地板价”或许还有下调空间。北京鼎臣医药管理咨询公司创始人史立臣告诉《每日经济新闻》记者，对大多数药企来说，目前的中标价格仍有利润空间。

原料生产优势成关键

所谓“带量采购”，即在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价，其目的是以量换价、降低药价和医保控费。在目前带量扩面的情况下，史立臣预测，接下来可能出台扩大品种的政策。

从此次带量扩面中标的几位赢家来看，华海药业、齐鲁制药、科伦药业、天晴药业、扬子江等药企均拥有原料药生产线，在通过一致性评价的前提下，原料成本优势成为药企争夺市场份额的利器。

9月24日跌停的京新药业（002020，SZ），9月25日又大跌8.61%。据京新药业9月24日晚公告，失标的两个药品为瑞舒伐他汀钙片（10mg）、苯磺酸氨氯地平片（5mg）。《每日经济新闻》记者注意到，瑞舒伐他汀钙片（10mg）三家中标企业海正药业、山德士、正大天晴均有相应的原料药生产线，苯磺酸氨氯地平片（5mg）中标药企苏州东瑞、扬子江药业均有相应的原料药生产线。

史立臣也表示，在通过一致性评价的标准层面没有区别的情况下，药企如果没有（某种药品）的原料优势，即使做了一致性评价也难以在价格战中存活，“企业未来的竞争是产品结构的竞争。”

对于没有原料药优势的药企，史立臣建议可通过收购原料药厂商的方式来增加竞争优势。此外，原料药实行备案制也是解决这一问题的途径之一，“呼吁实行原料药备案制是因为原料药过审非常难，最终决定（药品）质量的是制剂而不是原料本身。”

据史立臣估计，在目前区域扩容的基础上，未来或将开展产品扩容，届时化学仿制药将成为功能性产品，仿制药的“暴利”时代将一去不复回。

对此，也有行业人士分析，在药企拥有原料优势，自主生产的情况下，销售费用减免，以价换量，企业仍有利润空间。

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