优化审批流程、享受税费减免、无偿或低偿使用社区服务设施……国家鼓励社会力量举办医养结合机构

9月17日，国新办就深入推进医养结合有关情况举行国务院政策例行吹风会。

国家卫生健康委党组成员、全国老龄办常务副主任、中国老龄协会会长王建军在会上透露，由卫生健康委牵头会同相关部门研究制定了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（以下简称“意见”），已于9月11日国务院第64次常务会议审议通过，拟于近期由多个部门联合印发。

意见提出，鼓励社会力量举办医养结合机构，支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。

国安国际保险经纪股份有限公司总裁宋海英对《每日经济新闻》记者表示，医养结合领域还面临人才培养以及盈利问题，需要政策在税费等方面加以支持。

意见也指出，加大政府支持力度。税费优惠方面，经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。土地供应方面，要保障医养结合机构建设发展用地。对使用社区综合服务设施开展医养结合服务的，予以无偿或低偿使用。

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优化医养结合机构审批流程

我国老龄化速度快，医养结合需求大。

数据显示，截至2018年底，我国60周岁以上的老年人口已经达到24949万，占总人口的17.9%，其中65周岁以上的老年人口已经达到了16658万，占总人口的11.9%。我国老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8亿，失能和部分失能的老年人口超过4000万。

王建军表示，我国人口老龄化形势日趋严峻，相对独立的医疗卫生、养老服务体系难以满足老年人多层次、多样化健康养老需求，急需推进医养结合。

意见提出，强化医疗卫生与养老服务衔接。制定医养签约服务规范，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。

并且，要求各地简化医养结合机构审批登记，优化流程和环境，涉及同层级相关行政部门的，实行“一个窗口”办理。鼓励社会力量举办医养结合机构，支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。

王建军坦言，对举办医养结合机构在审批过程中遇到的障碍和问题，在有些地方确实是存在的。

意见提出，各地要优化医养结合机构审批流程和环境。养老机构举办二级及以下医疗机构的，设置审批与执业登记两证合一。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及到的建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，简化手续。

给予水电气热等方面价格优惠

对于简化医养结合机构审批登记的举措，宋海英认为，这能够节省举办的程序和时间成本，不过还需要在配套政策上加以细化落实，帮助社会资本克服进入医养结合领域所面临的困难，希望政策在税费等方面加以支持。

意见也明确加大对社会办医养结合机构的支持力度。提出优化投融资政策，完善财税价格政策，指导各地严格执行对医养结合机构的相关政策。特别是符合社会办医条件的医养结合机构当中的医疗机构，要给予社会办医的支持政策扶持。

在减轻税费负担方面，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东表示，特别是对社区提供日间照料、康复护理的机构，只要是符合条件的，要给予价格方面的优惠，要给予水电气热方面的价格优惠，以及税费的减免、资金的支持。

此外，意见还强调加强土地供应保障。“这次的文件有个突破，就是在不改变规划的条件下，鼓励医养结合机构充分利用城镇闲置的商业用房、校舍、办公用房等，开展医养结合服务。同时，给予五年的过渡期，五年之内可以不改变原来的土地用途，开展医养结合服务。对使用社区综合服务设施开展医养结合服务的，予以无偿或低偿使用。”王海东说。

医保资金不得用于生活照料

各种优惠措施将对养老产业产生怎样的影响？

王海东表示，医养结合本身就是对资源的一种优化配置。一方面可以通过为老年人提供医养结合服务，让很多在医院住院的老年人主动离开大医院，减轻对医院病床的压力，这本身就节约了大量的医保资金。另外，可以通过医养结合发展，降低养老机构的空置率，这是双赢的。当然，对老年人获得健康养老服务更有好处。 

在给予诸多优惠的同时，该如何加强市场监管，以防出现骗取优惠政策的行为？

宋海英认为，“医”和“养”的标准还应该进一步明确，特别是要明确发展医养结合中“医”的标准。

此次意见也指出，研究出台上门医疗卫生服务的内容、标准、规范，完善上门医疗服务收费政策，为开展上门服务提供保障。加大医保支持和监管力度，厘清“医”“养”支付边界，基本医保只能用于支付符合基本医疗保障范围的医疗卫生服务费用。

王海东解释说，医保资金只能用于疾病诊治、医疗康复、医疗护理等医疗服务内容，不得用于生活照料方面。这次文件也明确提出卫生健康部门和民政部门要加强监管。

此外，意见还提出，大力发展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种。