一针难求、挤爆系统 深圳九价宫颈癌疫苗“抢号”改“摇号”

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，同时也是目前唯一病因明确，可早发现并通过HPV疫苗进行早预防的癌症。此前，九价HPV疫苗尚未在内地获批上市，许多女性便前往香港地区接种，彼时3针费用高达八九千港元。

今年4月，九价HPV疫苗获批在内地上市。8月16日，内地一线城市首针九价HPV疫苗在深圳罗湖中医院成人预防接种门诊接种，全程3针次仅需3969元。但是由于预约人数过多，深圳疾控预约平台每次开放都会因拥挤而崩溃。

近日，深圳疾控官方微信公告称，九价HPV疫苗接种将由“抢号预约”改为“摇号预约”。“我们之前就接到市里通知要改成摇号，因为之前预约需要靠抢，服务器每次都崩溃，很多人花费很多时间守着都抢不到，摇号就公平点，避免‘黄牛’风险，不需要花费时间守着去抢号。”福田疾控工作人员11月19日向《每日经济新闻》记者表示。

九价HPV疫苗供不应求

HPV疫苗又称宫颈癌疫苗，目前在全球上市的HPV疫苗有三种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的HPV病毒种类。九价疫苗因预防的HPV病毒种类多于二价和四价，受到很多女性的青睐。但是，九价HPV疫苗有严格的年龄限制，只有16~26岁6个月的女性才具有接种资格。

据了解，8月16日，深圳“约苗”预约平台开放预约后不到一个小时，1050个名额全部被约满，预约平台还显示，深圳地区还有至少3万多名接种者在排队等待。

9月上旬，深圳市南山区、福田区、龙华区、光明区、龙岗区、宝安区的九价HPV疫苗陆续到货。9月7日，“深圳疾控”上线九价HPV疫苗预约功能，预约总访问量达到近360万次。到了10月，预约当日总访问量更是突破了900万次。由于预约人数过多，导致网络堵塞严重，预约系统崩溃。

据《央视财经》报道，默沙东九价HPV疫苗的大陆唯一代理商表示，今年上半年，九价HPV疫苗签发量只有6022支，考虑到市场需求，相关部门提高了审批效率，截至8月中旬，公司获批的九价HPV疫苗已有10万余剂，但在巨大的需求面前，供应仍显不足。

深圳疾控近日在官方微信公告称，为了力求公平，兼顾效率，避免“抢号预约”存在的“黄牛”风险，九价HPV疫苗将改为“摇号预约”，市民可在“深圳卫计委”微信公众号参与摇号预约。据了解，首期摇号，于11月19日起开放注册，11月25日截止申请摇号，11月26日摇号，11月27日~28日预约，共1305个号源。此后每月摇号一次，系统每日都将开放给用户注册。

值得注意的是，九价HPV疫苗摇号没有深圳户籍限制。“深圳在这块做得比较好，不要求深圳户籍，但是预约或参与摇号的女性市民需要居住地在深圳地区，一个微信号只能绑定一个身份证。”上述福田疾控工作人员对记者说。

有无必要“死守”九价疫苗？

相比九价HPV疫苗，二价、四价HPV疫苗早已在内地获批上市，其中二价疫苗适用于9~45岁的女性，四价疫苗适用于20~45岁的女性，而且接种门诊二价HPV疫苗充足，四价HPV疫苗轮候时间相对较短，但是很多女性却一直守着九价HPV疫苗，这是否有必要呢？

疫苗专家陶黎纳向《每日经济新闻》记者表示：“很多人有一个认识误区，认为九价的预防效果分别是二价和四价的4.5倍和1.3倍，实际上二价、四价对宫颈癌的预防效果达84%，九价的预防效果为92%。因此，相比之下，九价的预防效果只提高了8个百分点。在价格方面，九价疫苗要贵很多，并且还需要抢约。”

“我一直科普二价HPV疫苗的高性价比，依据我国上市的二价和四价疫苗说明书，预防尖锐湿疣，九价和四价优于二价，但预防最致癌病毒的抗体水平和持久性，二价略优于四价。此外，二价疫苗货源充足，价格便宜。建议不要纠结于不同疫苗保护率的差异，不管接种何种疫苗，都建议常规宫颈筛查。”陶黎纳补充道。

记者注意到，世界卫生组织在2017年明确指出，从公共卫生角度分析，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以预防大多数的宫颈癌。二价HPV疫苗，对国内人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗可完全满足需求。

此外，还有部分女性，此前接种过二价或四价HPV疫苗，如今九价HPV疫苗在内地上市，了解到九价HPV疫苗预防的HPV病毒种类更多，便想再次接种九价HPV疫苗。

对此，陶黎纳表示，再接种不是不可以，理论上再接种九价疫苗，可以获得额外的保护，但再次接种性价比较低，目前没有人推荐这样做。