100块和4块钱的维生素C,到底有多大区别?这些事药店没告诉你

    每日经济新闻 2018-11-03 20:25
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    包装精美的保健品维生素C与白色朴素瓶身的药品维生素C,在专业医师看来本质上没有任何差别。然而消费者如果去药店购买时,往往会很难发现后者的“藏身之处”。为何同是维生素C,所受“待遇”却如此不同?

    每经记者 周程程    每经编辑 陈旭 赵云    

    一边是包装精美的保健品维生素C,一瓶动辄几十上百元;另一边是小小一瓶白色朴素瓶身标着OTC(非处方药)的药品维生素C,仅要几块钱——这样两瓶维C摆在面前,消费者本应没有选择困难,但在实际生活中却并非如此。

    仅仅以两者获得的难易程度做个简单的比较:保健品维C通常在药店进门处显眼的柜台上整体排列;而后者多“隐藏”在拐角、靠墙、角落处的柜台中,你不询问药店工作人员就很难发现到底在哪。

    为何同是维生素C,所受“待遇”却如此不同?近期,有关药品维C和保健品维C是否存在疗效及安全性差异的话题,持续引发公众热议和关注。

    图片来源:每经记者周程程摄

    11月1日,每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者以购药者身份前往多家药店,当明确表示打算购买维C药品时,却仍然被销售人员频频推荐价格更高的保健品维C。正如许多消费者所反映的那样,保健品维C疗效好、副作用小等,成为许多药店工作人员的标准说辞。

    但实际上,两者之间真的有优劣之分吗?每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者对此进行了大量调查,试图探究药品维生素C“遇冷”背后的真正原因,以及两者的药效及安全性情况。

    药店:部分存在药品缺货情况 工作人员力推价高的保健品

    11月1日,每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者以购药者身份前往北京市丰台区6家药店购买维生素C,这6家药店工作人员无一例外先带记者到保健品维C柜台选购,价格均在每瓶百元左右。

    当记者询问这类产品与药品维C是否存在效果上的差异时,有5家药店工作人员均表示,保健品维C效果优于药品维C,仅1家药店工作人员表示两者效果一样,并坦言其中仅存在着化学合成和天然提取方面的差别。

    记者发现,每家药店的保健品维生素C品牌均在5种以上,但令人颇感意外的是,6家药店中,有3家药店工作人员不约而同地向记者首先推荐了同一款保健品。记者注意到,该款保健品正在进行促销活动。“原价118元一瓶,你再加38元就可再得一瓶。”一名药店工作人员把该款保健品直接从货架上拿出,递到记者手边说道。

    当记者提出要购买价格更低的药品维生素C时,5家药店工作人员都提到保健品维C是天然提取,效果和安全性都更好。“那种化学成分的吃一段时间没问题,但不能长时间吃,你要是想增强免疫力的话,还是吃纯天然的好。”有药店工作人员表示。

    除此之外,美白与淡斑也成为保健品维生素C的特有功效而被隆重推荐,多名工作人员表示,化学合成的药物维C祛不了斑。

    见记者没有想买价格较贵的保健品的想法,多家药店工作人员又转而推荐价格相对稍低的保健类泡腾片、维C咀嚼片等。“这款卖得特别好,可以直接吃,有草莓味、橙子味、蓝莓味的。”一位药店工作人员向记者进行介绍,并且强调价格也更合适,每瓶才30多元。

    图片来源:每经记者周程程摄

    当记者仍坚持要购买药品维C时,有一家药店工作人员似乎有些“着急”了,称化学合成的药品主要是治疗维C绝对缺乏引起的坏血病,而预防提高免疫力需要使用保健品维生素C。“提取物是不一样的,所以功效相对来说也有差别,我建议你还是买这个(保健品),化学合成的药物长期吃的话,胃肠道反应还是挺严重的。”该工作人员称。

    “天然提取的刺激性小。”另一家药店工作人员也向记者这样表示。

    最终,记者发现,6家药店中有4家在售卖药品维生素C,其中3家售卖的是大家过去常见的小瓶维生素药品,俗称“小白片”,售价在4元左右;而另1家则只有某品牌的维生素C药品,售价在每瓶30多元。

    另外,在没有销售普通低价药品维生素C的这3家药店中,有2家表示没有货且已很久不售卖该药。还有1家则表示近期维生素C药品已卖完,过几天会再去“进货”。

    “现在都是老年人在买几块钱的维生素药品。”一名药店工作人员走进药店最里边的一排药品柜,一边弯下腰从最下方一层拿出一瓶白色药品维C,一边说道。

    药师:药品与保健品成分都是维C 两者没有本质差别

    是否真如工作人员所说,主打天然提取的保健品维C在疗效和安全性上均优于人工化学合成的药品维生素C呢?

    答案是否定的。

    问药师团队主管药师梅昕对每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者直言,提取方式在医学上意义不大。

    至于安全性方面,梅昕表示,实际上药品维生素C更值得信赖。因为药品要通过国家药监局注册上市,其含量、标准、溶质、杂质都有严格的要求,是经过法律由药典来认定的。而保健品中维生素C的标示量、纯度都是厂家自定的,国家并没有明确标准,更具宽泛性,准确性实际也更值得怀疑。

    图片来源:每经记者周程程摄

    而对于许多保健品主打的纯天然等提取方式,梅昕表示,提取方式在医学上意义不大。因为说到底两者都是维生素C,天然提取的化合物中,也会有其他杂质。而药品的杂质在允许的范围内对人体也都是安全的,脱离了剂量谈毒性都是没有意义的。

    “对于一些缺铁性人群,需要长期补铁,同时使用维生素C可以促进铁的吸收,我们一般就会推荐患者使用小白片的维生素药品。包括4~6个月大的婴幼儿中,缺铁的宝宝是很常见的,也是让孩子使用'小白片'就可以了,主要成分是维生素C的药品更让我信赖。反而一些保健品还有其他并不清楚的物质,所以我要打一个问号。”

    对于有药店工作人员表示药品维生素C主要用于治疗坏血病,而保健品则更具提高免疫力、美白淡斑等功效,梅昕坦言,既然都是维生素C在发挥效果,两者功效没有区别。“都是维生素C在发挥效果,也都是维生素C结构式上的强还原性基团在起作用,维生素C发挥作用和来源没有关系,而是和结构有关系。”

    谈及维生素C的美白功能等观点,梅昕表示,维生素C容易被氧化,在氧化过程中就起到一个临时性的美白作用。“比如我们敷过维C之后脸很白,但这个白是临时性的,马上就会回去的。医学上没有说维生素一定能美白,更多是化妆品或者美容界给维生素C这样的定义。”他说。

    对于上述不能长时间使用药品维生素C的说法,梅昕表示,保健品和药品两者维生素C成分是相同的,使用中实际上不存在谁能用时间短、谁能用时间长的优劣之分。区别在于,通常建议使用者在医务人员指导下服用药品维C,而保健品则没有明确要求去规定时间,所以时间的使用上其实更具随意性。

    对比:药品维C价格和含量更具优势 保健品维C含量和价格不成正比

    对于药店更多推荐保健品的行为,梅昕表示,药店员工的一部分收入来源于药品的销售提成,所以也有意愿去推荐价格更高的产品。

    每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者注意到,药店中所售卖的保健品维C,价格动辄几十到上百元,而传统的药品维生素C一般只要4块钱左右。价格相差如此悬殊的情况下,同样是主打维C概念,那么维C含量究竟如何?

    记者购买的药店售价4元的“小白瓶”华中药业维福佳维生素C片和售价4.5元“小黑瓶”石药集团欧意维生素C片规格均是0.1g/片,每瓶均100片,其每片的维生素含量均为100毫克。

    资料图(图片来源:视觉中国)

    但记者发现,多数保健品维生素C的规格看似更大,但是每片所含维生素含量却较药品却更少。

    例如,记者购买的一款售价为39.8元的保健品维C咀嚼片(简称“保健品A”)规格为0.7g/片,共24片,其每片维生素含量仅41毫克。从其原料表来看,除了维生素C外,还包括白砂糖、山梨糖醇、淀粉、樱桃粉、糊精、柠檬酸、硬脂酸镁。

    而另一款目前在购物网站上售价158元/瓶的保健品维生素C(简称“保健品B”),规格为0.85g/片,共70片。而每100克含维生素C6.21克。测算可知每片含52.8毫克维生素C。实际上,该保健品的成分列表上也显示包含着一些添加剂。

    同样以每100g维生素含量来对比的话,上述三种产品维C含量分别是10g、5.86g、6.21g,药品中的维生素C含量具有压倒性的优势。

    当然也有保健品每100g中维生素C含量高于药品的情况。例如,记者注意到,有一款保健品(简称“保健品C”)规格为600毫克/片,共60片。瓶身显示每100克含维生素C11.8克。不过,该保健品C的价格也需要108元。

    由此可以看出,保健品维生素C定价方式并不是完全以维生素含量而定。实际上,综合每瓶价格和维生素含量来看,药品的性价比最高。上述药品的维生素含量为每瓶10克,而上述保健品A、B、C维生素C含量则是每瓶0.984克、3.695克、4.248克。

    梅昕指出,在保健品维生素含量没有法律规定的情况下,它的宣传噱头也就更高,而且厂家还可以通过广告等营销方式推广产品,这方面的成本也会体现在价格上。

    建议:食物中可获取足够维C 药物不能替代良好饮食习惯

    维生素C作为一种人体不能合成的维生素,必须靠外界来补充。

    梅昕表示,目前经济条件较好和营养充分地区的居民通常不会缺少维生素C,因为在饮食中就能够正常摄入。而对一些特殊人群,比如长期偏食或者蔬菜、蔬果可及性较低导致维生素摄入不足的人群,比如常年在海上的船员等需要补充。正常人专门吃维生素C产品来补充维C的意义和价值并不是特别强。

    对于目前补充维生素C提高免疫力对抗感冒等说法,梅昕认为,目前相关研究并没有非常明确的证据证明其预防或治疗感冒的效果。因为感冒多是病毒感染所致的自限性疾病,有一些小规模、低质量的研究显示,维生素C可能能够缩短感冒病情时间。“比如,感冒可能导致了生病一个礼拜,但补充了维生素C以后,可能6天半好了。”

    由此,梅昕总结说,从日常的疾病来看,对于没有缺乏维生素C的人群,额外进行补充的意义不大。而缺乏维生素C和营养不良的人群需要补充维生素C。

    “药物永远不能替代良好的饮食习惯,对普通人来说,我们建议以食物的方式来补充维生素C更好。”梅昕强调。

    梅昕表示,正常人群一天推荐剂量是100毫克,其实吃个橘子就可以满足了。多补充的话,也会被代谢掉,也就没有价值了。

    资料图(图片来源:视觉中国)

    值得注意的是,梅昕指出,成年人最高耐受量是2克,超过2克的话可能会引起腹泻、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛甚至肾脏结晶等情况。相应的,孩子的耐受量也更低。

    既然食物中就可以补充维生素C,那么那些食物中含量更高?梅昕表示,常见的绿黄色系蔬菜和水果,例如橘子、橙子等都含有丰富的维生素C。

    图片来源:受访者提供

    据梅昕提供给每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者维生素C含量高的食物显示,刺梨(木梨子)、酸枣、鲜枣、沙棘等食物中含量较高。

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    编辑:陈旭 赵云


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