人民日报：发达国家医疗福利“看上去很美”享受起来不容易

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提起看病，不少人会羡慕发达国家的一些医疗福利，其实发达国家医院里的久待候诊、昂贵费用、误诊事故等情形也屡见不鲜。医疗福利“看上去很美”，享受起来却并不容易。

不久前，一则德国37岁孕妇流产的新闻令人痛心。在德国南部巴伐利亚州的一个小镇上，一名怀孕3个月的孕妇因突然腹痛被丈夫送往附近医院急诊。然而，由于只有一名急诊医生，前台护士又认为孕妇无大碍，在经过长达4小时的漫长等待后，孕妇因为大出血才被紧急推进手术室，此时胎儿早已死亡。德国看病“治病不救急”的特点可见一斑。

根据德国相关法律，每位拥有行医执照的医生都有义务定期参与急诊服务。然而，这一义务一般只在工作合同中提及，联邦层面并没有统一规定医生参与急诊服务的最低频率和时间。结果，德国现有急诊医生力量远远不能满足病患的需求。

在梅克伦堡—前波莫瑞州，当地政府为鼓励医生多值急诊班，甚至补贴每小时18欧元的值班费。德国联邦消费者中心协会专家福格尔指出，这依旧不能解决德国医疗最本质的问题，就是医生资源过少。

虽然欧美等国家建立了完备的医疗体系，但医院效率、普通医生和护士的水平却远远跟不上现代医学的发展步伐，加之高福利制度监管不严等，导致这些国家医疗事故高发。

澳大利亚生产力委员会今年1月底公布了最新的政府医疗服务报告，披露了诸多让人触目惊心的医疗事故。报告指出，给不该做手术的病人做手术，手术部位错误、手术器械留在病人体内、输错血液等，都是澳大利亚医院里常见的医疗事故。

此前世界卫生组织对美国、加拿大和英国等7个发达国家进行的调查显示，每300名住院病人中就有一人死于医疗事故。失误除了使用复杂药物的原因外，还包括医疗人员劳累过度、人手不足、沟通不畅等。

在澳大利亚，每年有1.8万人因医疗疏忽死在医院；每年有5万人因医疗疏忽遭受永久性伤害；每年有8万人因医护人员用药错误不得不住院治疗。

此外，高福利制度监管执行不严，养出蠹虫。以法国为例，2018年年初两名前医护人员因从医疗保险中欺诈获利63万欧元（约合人民币492万元）被地方法院判刑，其中一人在2010年到2014年间利用助产士的便利，采用虚报发票金额、开具假发票、滥计出诊费等方式，从疾病保险金库获利27.7万欧元；另一人作为自由执业的护士，在一年间开立了1.8万份医疗票据，是正常水平的3倍之多。

不可否认，发达国家的医疗体系有其优点。以加拿大为例，加拿大居民不论居住在什么地方都有健康卡，凭卡看病，绝大多数的医疗服务都是免费的。但正如一个硬币有两面，渥太华医学院教授雅格·布莱文津指出，因为看病免费，人们即使没有严重或紧急病情，也会预约医生进行检查，导致候诊名单很长，并且造成医疗资源浪费。

发达国家的医疗体系，一方面是致力于发展全民医保，另一方面是社保体系下的严重赤字和公立医院的不堪重负，为医疗系统增添重重危机。工资不高、工时超长，直接导致医生大量流失。如何在减少开支的情况下更合理地分配公共资源，确保民众和医护人员双向满足，将是发达国家医疗模式不得不应对的问题。

来源：人民日报 记者：冯雪珺 吴 云 李 锋 王 远