首份养老机构服务质量国家标准出台：应持有食品经营许可证 单人居室使用面积不低于10平方米

每经记者周程程 当全国65岁及以上人口已正式迈入“1.5亿时代”之后，在家养老还是到养老院养老，几乎已经成为每一个三代之家不可回避的话题。 2017年12月29日，国家标准委发布了《养老机构服务质量基本规范》（以下简称《基本规范》）。这是养老机构服务质量管理方面的首个国家标准，标志着全国养老机构服务质量迈入标准化管理的新时代。 《基本规范》对养老机构的服务资质、服务项目等方面作了明确规定，并为全国养老机构服务质量提出了最低要求。其中包括养老机构提供服务应符合相关法律法规要求，依法获得相关许可；开展外包服务的，应与有资质的外包服务机构签订协议等。 民政部在解读时表示，在贯彻落实《基本规范》的基础上，全国将推动建立统一的养老机构等级标准，鼓励养老机构在保证基本服务质量基础上，实现更高质量、更多元化发展，满足老年人日益增长的多样化需求。《基本规范》的发布实施，将成为今后全国养老机构服务质量等级管理的第一块基石。 近10年我国老龄人口数量及抚养比 数据来源：国家统计局邹利制图 养老机构服务质量参差不齐 数据显示，截至2016年底，全国60周岁以上老年人口有2.3亿，占总人口的16.7%（65岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%）；而在其中，失能、部分失能老年人约4000万人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3%。 人口老龄化不断加剧，促使养老服务需求快速增长，养老机构成为老年人社会化养老的重要方式。 中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文曾对《每日经济新闻》记者表示，完全靠政府的养老模式难以成功，完全靠市场也不符合中国的国情。对于三无老人，由政府来兜底，社会大众的养老事业则需要社会各种力量共同参与。这是比较符合中国文化、国情的养老方式。 据中泰证券研报预计，2016年国内养老产业市场规模接近5万亿元，预计2020年有望达到7.7万亿元，而到2030年则可能超过20万亿元。 机遇之下，许多国内企业，包括知名保险企业和房地产企业在内，都已开始布局养老机构。 不过民政部指出，由于缺乏全国统一的养老机构服务质量标准，养老机构开展服务质量建设缺乏可遵循的原则，社会评价养老机构服务质量也缺乏依据。另一方面，由于服务主体、所在地区、规模大小、兴办时间等方面有较大差异，不同养老机构的管理服务水平存在较大差别，服务质量参差不齐。 当前，由于行动不便、失智的老年人群体已经达到4000万人，这也对当前养老院服务质量建设提出了更高的要求。民政部在解读《基本规范》时表示，提高养老院服务质量，关系2亿多老年人口特别是4000多万失能半失能老年人的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事。 明确提出资质及质量要求 在此情况下，民政部组织编写并报请国家标准委发布了《基本规范》。 民政部指出，《基本规范》填补了养老机构服务质量国家标准空白，健全了养老机构标准体系，为进一步规范养老机构服务质量提供了指引。 从标准的内容来看，《基本规范》明确了养老机构服务质量的基本标准，为全国养老机构服务质量提出了最低要求。当然，《基本规范》鼓励养老机构在具备基本质量的基础上，能够有不断提升的机制和空间。 其中，基本标准包括养老机构应持有养老机构设立许可证；提供餐饮服务的养老机构，应持有食品经营许可证；外包服务应与有资质的外包服务机构签订协议。 值得注意的是，《基本规范》明确，养老机构的内设医疗机构，应持有医疗机构执业许可证明。 根据国家卫计委的数据，目前全国医养结合机构已有5814家，床位总数为121.38万张。相比于2亿多老年人的养老需求来说，百万计的养老床位显然远远不够。 复旦大学人口与发展政策研究中心博士后王雪辉认为，我国人口老龄化进程正在不断加快，这个过程还伴随着高龄化和失能化的发展趋势，这意味着未来我国对医养服务供给机构的需求会越来越大。 在服务项目与质量要求上，《基本规范》列出了出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗与护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务等9方面服务项目。 其中，在部分项目上还严格设置了相关指标。例如，要求应组织老年人开展健康体检，每年不少于一次；老年人II度及以上压疮在院新发生率应低于5%。 此外，在环境及设施设备管理要求上，《基本规范》要求，老年人居室内床位平均可使用面积不应低于6平方米，单人居室使用面积不低于10平方米。 对于评价方式，《基本规范》还明确引入第三方专业机构。要求应每年开展不少于1次的服务满意度测评，向住院老年人或相关第三方发放满意度调查问卷，并形成分析报告。此外，宜邀请相关专家或第三方专业机构，对服务质量进行评价。