人社部提明确时间表：两年内实现异地就医直接结算

每经记者 李彪

解决异地就医直接结算的时间表终于出炉。

4月22日，在人社部召开的2016年第一季度新闻发布会上，人社部新闻发言人李忠给出了异地就医直接结算时间表：2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

李忠介绍，通过市级统筹，60%以上异地就医的问题得到了解决，如果解决了省内异地就医的问题，就能够再解决30%的异地就医问题。目前已有30个省市实现了省内异地就医联网。跨省异地就医的问题占10%，是大家反映最强烈、同时也是解决难度最大的问题。

值得注意的是，一些省份之间已经开始尝试跨省异地就医直接结算，异地就医结算难题正逐步破解。

首都经济贸易大学劳动经济学院副院长朱俊生告诉《每日经济新闻》记者，异地就医直接结算，尤其是跨省的异地就医直接结算目前还是有一定困难，涉及到结算系统的衔接、管理等问题，需要更高层面的政府部门进行协调。

2017年实现异地就医直接结算

“（跨地区异地就医）直接结算对老百姓来讲应该是最方便的，现在是需要自己先垫付，然后再报销，报销的周期比较长，比例比较低，这是现在大家抱怨比较多的地方。”朱俊生说。

异地就医结算话题成为最受关注的民生话题之一，在今年全国两会期间就曾在总理的记者会上涉及到。

今年3月，国务院总理李克强会见采访十二届全国人大四次会议的中外记者并回答记者提出的问题时承诺，要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。

“李克强总理在政府工作报告中提出，民之所望就是施政所向。这次两会记者会上专门提出了异地就医直接结算的问题。”李忠介绍，人社部提出三步走的思路：一是实行市级统筹，二是解决省内异地就医的问题，三是解决跨省异地就医的问题。

据了解，目前已经有30个省市实现了省内异地就医联网，其中有27个省市能够实现省内异地就医住院费用的直接结算。

早在2014年11月，人社部、财政部、卫计委就联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，文件要求，2015年，基本实现省内异地住院费用直接结算，建立国家级异地就医结算平台；2016年，全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

对于社会比较关心的解决异地就医直接结算的时间表，李忠进一步强调，具体来说，就是在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

国家层面搭建异地就医结算平台

推进异地就医最大的难点来自于技术和管理层面。

朱俊生认为，异地就医直接结算的问题是，各个地区的系统不一样，不在一个平台上运作，很难实现直接结算。同时，还涉及管理的问题，比如各地对定点医院的确定等，都是实际的难题。

为推进异地就医直接结算，李忠表示，将采取三个方面的措施。

具体包括：进一步加快国家级异地就医结算系统的建设。以金保工程业务专网为依托，以社保卡为载体，进一步完善技术标准，在国家层面搭建好异地就医结算的平台；指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接；会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。

值得关注的是，在跨省的异地就医结算问题上，很多地区已经在积极尝试。

2015年初出台的《长江中游城市群发展规划》就指出，武汉、南昌、长沙、合肥四城市城镇职工基本医疗保险参保人员可持社保卡，在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医即时结算。

同时，在2015年先后与重庆、新疆维吾尔自治区实现异地就医即时结算后，四川省在2016年进一步将异地就医及时结算合作省市扩大到云南、海南和新疆生产建设兵团。

此外，包括长三角、珠三角、京津冀等区域都在积极推进区域内的异地就医结算，宁夏与甘肃等一些相邻省市之间也在尝试相关对接。

朱俊生认为，目前，相邻的、经济往来比较密切的省市会主动去解决异地就医结算问题，长三角、珠三角等部分省份在推动，但都是在一定的区域范围内在做，再多一点省份加入的话，推动就比较难。

“一定区域内的合作探索对推动全国层面的异地就医结算有示范意义，真正实现全国范围内的异地就医结算问题，需要有更高层面的政府推动。”朱俊生说。