北京打击号贩子又出招：22家市属医院年内取消窗口挂号

每经记者 周程程

2月18日，北京市医管局在2016年工作会议上提出，2016年底以前，北京市22家市属医院将全部取消现场放号。这意味着届时市属医院窗口不再提供挂号服务，非急诊患者都需要通过转诊和预约才能挂到这22家医院的号。

北京市医管局表示，北京还将建立市属医院移动预约挂号系统，实现普通号在集团内部统筹调剂。

北大国家发展研究院经济学教授刘国恩告诉《每日经济新闻》记者，如果真正进行实名，并且移动预约挂号系统能真正做到信息透明，双向公开系统建立完善，号贩子问题将有改善。但预约挂号并不是最终的目标，要通过预约挂号作为第一步，进而分流医疗服务，把非急诊、非住院的病人转移到社区诊所来，这才是核心。

实行移动预约挂号

北京市医管局表示，已部署在22家市属医院全部实行非急诊全面预约工作。到2016年年底前，市属医院将全部取消现场放号，总体预约挂号率预计将达到75%。

这一决定也是建立在去年试点的基础上。去年6月，北京市医院管理局在北京儿童医院试点非急诊全面预约。除影响生命体征的急诊病症外，其余患者均通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等预约方式进行预约就诊。试点以来，北京儿童医院门诊总量下降，疑难杂症患者增加，医疗秩序明显改善。

北京市医管局表示，今年将依托医联体，保障北京市转诊患者优先就诊。宣武、天坛、同仁3家医院将开展知名专家团队服务试点，接受院内层级转诊。

值得注意的是，北京还将建立市属医院移动预约挂号系统，实现普通号在集团内部统筹调剂。并且，严格管理医院和医生与商业挂号网络平台的合作。对医院内部人员参与倒号现象，情节严重的将追究医院党政主要领导责任。

近期，北京市卫计委提出了实行实名制挂号、实行非急诊全面预约挂号等八项措施；北京同仁医院推出眼科普通号不限号等措施。

好大夫在线CEO王航对《每日经济新闻》记者表示，上述措施总体是利好消息，体现了政府严管挂号的决心。票贩子问题会有改善，但并没有从根本上解决问题。

刘国恩也持同样观点。他认为，目前中国医疗服务的总量通过医院这个平台，以挂号的方式来提供配置有限的资源及服务。预约挂号是一个进步，但需要注意的是，不管是在医院窗口挂号还是移动挂号，如果没有本质上对诊疗服务进行分流的话，并未实际解决医疗资源不均的问题。

“如果北京市2000万人都到大医院去看病，不管你通过什么方式来配置有限的号，还是会产生拥挤。”刘国恩举例说，大医院提供所有服务本身就是一个问题，挂号难只是反映问题的严重程度。

专家建议加快推进分诊体系

对于移动预约挂号，公众担忧是否会出现类似12306的刷票现象。

在去年北京儿童医院试点“非急诊挂号全面预约”时，就有媒体报道，号贩子为此也“改了方案”。该报道显示，号贩子称“将孩子的姓名，还有一位大人拿着身份证拍个照片给我发过来，把需要的信息给我就行了，想要什么科，哪天的，就行，我就直接给你弄到了。”

多位接受《每日经济新闻》记者采访的专家表示，改变挂号难及号贩子问题，本质上需要加快推进分诊体系、层级诊疗。

在刘国恩看来，如果能够通过预约为第一步进行分流诊疗服务，建议让预约的服务能够由非医院的社区新型诊所来提供，借此改善目前大医院服务供不应求的局面。

刘国恩表示，应支持非专科服务的医生，逐步在社区中发展一般诊所服务的平台，病人通过新的预约服务方式，在社区就诊，就不必前往大医院。同时，应让大医院逐渐减少一般性门诊服务，把市场挤压下来，推到社区来，为医生建立了新型的诊所平台。

北京市医管局表示，除了推行非急诊全面预约之外，将实施一些列综合举措，改善挂号秩序，及时满足群众适宜的就诊需求，包括建立医疗机构间层级转诊网络，依托医联体保障本市转诊患者优先就诊，在部分市属医院建立跨省区预约转诊会诊机制，以及派出专家组前往部分对口支援与合作地区解决当地疑难就医需求等。