部分医院涨幅超规定 重庆叫停实施新版医疗服务项目价格

◎每经记者 鄢银婵 发自重庆

3月25日，由重庆市物价局等部门制定的《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》开始实施。其中，大型设备检查、检验类项目价格均降低25%，诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。重庆也成为较早对医疗服务价格进行改革的省市之一。《每日经济新闻》记者了解到，尽管重庆2014年版中对各项检查服务的价格涨幅有所规定，披露内容显示最高涨幅在30%，但不少医疗机构的实际涨幅远高于30%，引发外界质疑。

4月1日，重庆市市长黄奇帆就此召开了紧急会议。下午15时左右，重庆市政府要求各级医院恢复2004年版物价标准，之前多收的费用立即清退，少收的由医院承担。

有分析人士认为，医改的核心在于解决看病难、看病贵这一顽症，重庆此次出台的新政对实现分级诊疗等有一定效果；此外，提高医疗服务价格也是此轮医改的重点，但需要注意的是，提高医疗服务价格的前提是降低药价，同时还需要医保支付政策方面给予保障。

服务项目价格有升有降

适当提高医疗服务价格一直被认为是解决以药养医怪圈的利器。

记者通过重庆市物价局官网查询，上述新版医疗服务项目价格涉及医疗服务价格调增项目6577项，其中挂号诊查项目79项，护理项目27项，治疗项目1041项，手术项目5430项；涉及调减项目1309项，其中大型设备检查项目205项，检验项目1104项；另有普通检查非调整项目874项，实行市场调节价项目368项。

具体而言，大型设备检查、检验类项目价格降低25%；诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。

在新版医疗服务项目价格实施后，记者发现，有关重庆各大医院检查、护理费用飙升的话题成为关注焦点。

“重医（重庆医科大学附属第一医院）普通产科挂号费由9元涨至21元、普通彩超由190元涨到330元，系统彩超则由339元涨到643.5元。”3月27日，一名网友在重庆购物狂论坛上发帖称。

记者调查也发现，部分医疗机构的实际涨幅均远高于30%，比如重庆大坪医院常规产检三项——听胎心、测血压、量腹围，价格由原来的17元涨至目前的40元左右，幅度超一倍。

昨日（4月1日），《每日经济新闻》记者就此分别致电重庆市卫计委、重庆物价局，希望了解各项价格涨幅制定机制以及有无相关保障措施等。重庆卫计委宣传处人士称，该项工作由重庆物价局牵头，卫计委只负责执行工作；重庆物价局人士则称，对上述问题尚无法给予具体答复，届时会向媒体公开说明。

重庆物价局曾称，制定相关价格的依据为《全国卫生财务年报》数据：2012年度重庆公立医疗机构的大型设备检查、检验等两类项目收入比重占比为37.88%，价格分别降低25%、25%，将因此减少医疗服务收入7.09亿元；诊查、护理、治疗、手术等四类项目收入占比为62.12%，价格分别提高30%、30%、13%、13%，将增加医疗服务收入7.07亿元，因此重庆医疗机构医疗服务收入增减余额为-171万元，总体上没有增加患者医疗费用负担。

改革配套措施尚需完善

事实上，放开医疗服务收费定价权已是大势所趋。

医药行业分析师罗佳荣认为，“我国医疗服务价格长期定价过低，是一个无法忽略的现实，这也导致医生主要依靠药品回扣来获得主要报酬的现象出现，要实现医药分家，提高医疗服务价格在全国都势在必行。”《每日经济新闻》记者在调查发现，业界对于此次重庆医改新政并非一味否定。不少业内人士认为，医改是一个系统性难题，一个环节的改革，需要有相应的配套措施给予保障。“放开医疗服务价格本身就附带风险挑战，如果处置不当，不仅会伤害到病人，对医疗机构也会形成反作用。”一位不愿具名的分析人士称，医疗服务价格放开的同时，医保支付政策也应跟上。“真正的医改，应该是在提高医疗服务费用的同时，提高报销比例，扩大医保项目，门诊检查治疗也应与住院同等报销。”重庆一家三甲医院的医生也表示。

不少业内人士还认为，重庆医改新政中纳入了分级定价法，小病患者会有一部分因价差而选择一二级医疗机构，从而实现患者就诊分流，优化医疗机构的合理配置，以更有效解决“看病难”的顽症。