北京老年人意外险今年扩大保障范围

每经记者 黄俊玲 发自北京

1月8日，北京市民政局、北京市老龄办和中国人寿北京分公司联合召开新闻发布会，介绍了北京市首推的老年人意外险一年以来的运行情况，同时发布2015年度的升级版保险方案，保障范围扩大。

谈及过去一年北京老年人意外险运行情况，中国人寿北京分公司相关负责人表示，理赔身故案件多集中于交通意外，其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面，其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多，另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件，以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。

理赔情况：公园晨练、小区健身场所意外伤害居多

2013年1月6日，北京市财政局、北京市民政局和北京市老龄办联合出台了《北京市老年人意外伤害保险暂行办法》，为老年人意外险项目的推进提供了明确的政策依据。2013年11月27日，北京市民政局召开新闻发布会，宣布该项目正式启动，该意外险项目通过招投标的形式，最终由中国人寿北京分公司负责承办。

中国人寿北京分公司相关负责人介绍，北京老年人意外险项目运行一年以来，共计承保30.39万人，总保费658.06万元,其中119万元为市财政统保资金支出，市民自愿购买及其他形式的保费收入539.06万元，承保覆盖率超过10%。

据了解，从该项目的理赔情况来看，截至目前支付赔款382.99万元，受理理赔申请共计1583件，其中意外身故和残疾理赔共4件，赔款金额30万元(件均7.5万元)；意外伤害医疗理赔1579件，赔款金额352.99万元(件均2235.53元)；另有未结案件81件，预计理赔20万元。此外，2014年度购买人群中仍有近半数保险期间尚未结束，预估理赔250万元左右，届时整体赔付率预计在95%-110%间。理赔身故案件多集中于交通意外，其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面，其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多，另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件，以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。

新产品保障范围扩大

事实上，北京市老年人意外险虽然其保费便宜，但是其保障范围也有限制的，即主要是包括老年人可享受优惠和基本公共服务的各类场所，如北京区域内公交、地铁、公园等公共场所。由于其保障范围有所限制，不少老年人建议进一步扩大保障范围。

在1月8日的发布会上，中国人寿对原有的产品进行升级，保障进一步扩大。即中国人寿此次推出的三款升级版的老年人意外险产品。A款产品保留了特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，保险金额和保费都不变，并在原有保险责任的基础上增加了30元/天的意外伤害住院护理津贴保障，其保费仍为15元/份。而B款和C款均取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，其中B款保障范围为北京市区域内，保障项目包括：意外伤害身故、意外伤残、意外烧烫伤的保险金额为2万元，意外伤害医疗的保险金额为1000元，意外伤害住院津贴30元/天，其保费只需要30元/份。C款的保障范围也是北京市区域内，保险项目为意外身故、意外残疾、意外烧烫伤的保险金额为3万元，意外伤害医疗为2000元，意外伤害医疗来2000元，意外伤害住院日期定额给付30元/天，此外还包括飞机意外20万元，火车意外的保险金额为10万元，其保费为50元/份。这三款意外险产品主要针对北京市的老年人，每人限购买4份。

对于北京老年人意外险项目，中国人寿北京分公司相关负责人表示，希望能达到保本微利的效果。