每经记者 鄢银婵 发自重庆
继湖北、安徽和浙江后，“四川版”2014年药品集中采购实施方案紧随其后揭开了面纱。
11月24日，四川省卫计委官网挂出《四川省卫生计生委关于发布2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》。《每日经济新闻》记者注意到，“四川版”采购实施方案的创新之处在于贯彻了“分类采购”的思路，不再区分基药与非基药， 由省级平台集中挂网，市（州）级或联合体依托省采购平台开展药品“带量采购”。
业内人士认为，“带量采购”能进一步打破此前基药招标“唯低价论”的诟病，有利于新医改顺利进行。
根据方案，本次集中采购范围包括国家基本药物目录（2012年版）、四川省增补目录（2013年版）、四川省现行医保和新农合报销药品目录。
《每日经济新闻》记者发现，方案将不再对药品采购作基药与非基药区分，共分为医疗机构自行采购药品、常用低价药品、定点生产药品、常规上网限价药品等4大具体采购类别。这也意味着，“四川版”沿袭了“分类采购”的思路。
其中，定点生产药品将按照挂网竞价方式进行招标；低价药品则按照西药不超3元、中成药不超5元的日均费用进行挂网竞价；医疗机构自行采购药品由医疗机构在国家最高零售指导价格以下自行采购；常规上网限价药品由医疗机构在最高挂网限价以下采购。
四川省卫计委医政处人士表示，“四川版”将在建立和完善省采购平台的基础上，制定统一药品上网规则，实行药品集中上网，使公立医院与基层医疗机构实行一个平台、一套机制、上下衔接的药品采购模式。
方案还指出对于常规上网限价药品将由各市州在统一挂网限价的基础上单独组织带量采购，即二次议价，也就是说在挂网价的基础上进行“第二刀”竞价。
“长期以来，各省药品集中采购都不允许二次议价，一般情况下，二次议价能让药品供应价格再下调5个百分点左右，这一新变革对‘看病贵’现象有一定程度缓解。”医药行业方姓分析师说。
此外，“四川版”与福建、湖北、上海等地的思路一样，均纳入了“带量采购”。
带量采购，是指在省级集中招标采购的基础上，由医疗机构或医联体与药企进行成交确认，明确采购的品种、数量及价格等，量价挂钩，以获得最低采购价格。
多名医药行业分析人士认为，“带量采购”将中标价格和采购数量紧密联系，令“唯低价论”失去附着条件，实力较强的药企可通过组织批量生产与规模销售，以量的提升来降低生产经营成本，合理降低投标价格，并保持质量及供应优势，最终促进优质药企做大做强，有利于行业健康发展。
不过也有观点认为，“带量采购”对药企而言，将面临更多的压力。“‘带量采购’实际与‘二次议价’的最终目的是一致的，现在医药企业的利润率已不如从前，采购价格的下调也会令其增加压力。”一名何姓分析师说。
九州通医药集团营销总顾问耿鸿武则认为，我国药品集中采购即将进入政策的提高期，预计未来各地药品集中采购会密集进行，且表现出百花齐放的态势。
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