新华网广州11月5日电(记者周强)不是医生？没关系！可以在网上租借一个执业医师证行医；没有诊所？没关系！可以向合法医疗机构“承包”一个科室开诊。
记者调查发现，国家明令禁止的门诊“承包”已形成一条灰色产业链，挂羊头卖狗肉的“院中院”现象正坑害越来越多的病患。
医师证、牌照出让，给钱你就可以开诊
“天河大型综合门诊转让或承包，占地300平方米，非诚勿扰。”记者根据网上留下的联系方式拨通了电话。对方声称，这是一家民营医院，两层，占地300平方米，床位53个。“承包费每月3万元，如果包水电费、管理费等全部包进来，每月5万元。”
在行业内颇有知名度的康强医疗转让网上，类似这样的门诊承包、出让案例比比皆是，并以行政区域、企业类型、转让模式分门别类展示。仅以广州为例，记者就搜索到557条关于医院门诊转让、出租的信息。
网民为“刁洺”的卖家告诉记者，他在天河区拥有两个大型门诊部，其中一个门诊部用于出租，设备齐全，注册科目繁多，有儿科、妇科、口腔科、中医科、B超，化验等。占地面积约420平方米，目前已经承包出去。“另一个门诊部打算直接转让出去，转让费78万元，就是把法人资格都变更到你名下。”
更令人担忧的是，医师执业许可证竟然也可以在网上出租。来自大连瓦房店市的王小姐，两月前在网上发布了出租公告。“我之前一直在一家社区门诊工作，但去年才领到执业医师许可证，但最近打算不干这一行了。”她说，“打算把证件出租出去，租金2000元一个月。”
“我的同事也是这么做的，租给了一个南方人，但是年检注册必须要亲自去趟南方，比较麻烦，所以我只打算出租给本地人。”王小姐说。。
此外，护士证也可以出租，约1000元每月。这些出租者告诉记者，出租时彼此签订一个责任认定合同。一名王姓医生说：“我会要求对方不能用于非法经营，如果一旦被相关部门没收，对方必须得赔偿损失。”
据了解，根据《医疗结构管理条例》等相关条例，《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借；任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
没有资质照样可“承包”门诊
位于广州白云区钟落潭镇郊区的济民医院共两层，目前有员工约30名。据该院负责人温建清介绍，济民医院已注册科目，包括儿科、妇科、男科、中医科、骨科等，“但对外营业的只有男科和妇科，目前只有口腔科承包出去。”
“口腔科占地约40平方米，承包需要给3万元押金，每月向医院缴纳6600元租金，不包水电费。”当记者问为何收押金时，温建清说：“我也担心出现医疗纠纷承包者拍屁股跑了，我还可以用这笔钱善后。”
当记者提出，自己是医校毕业，但没有执业医师证，不知是否可以租借他人的证照在此行医，温建清说：“一切交给他来处理，只是在登记注册时，让医师证本人到场露个面，两个月后，就可以归还原件，留下复印件备案即可。”
随着调查的深入，记者发现，医师证出租、门诊承包转让已经形成一条灰色产业链。靠近天河城商圈和广州火车东站的威利斯门诊部，是一家科室较为齐全的医疗机构，该门诊部经理陈健带着记者参观了一个只有10平方米大小的中医科诊室，并开价每月2万元的租金费。
“你没有执业医师资格也可以，我们手上资源丰富，可以帮你请医生，但由你给医生支付工资。”陈健进一步指出，这意味着科室承包后，由你自负盈亏，“能否挣钱就看你的能耐了。”
这种打着合法医疗机构的幌子、引进不具备资质的人员参与行医的“院中院”现象是否受到监管？“我们不怕查，承包合同是院方和承包者签订，如果双方不捅出去，卫生部门也查不到。”不少医院负责人说，卫生部门一般一年检查一次，检查方式就是聊聊天，看看账，喝喝茶就走了。
“卫生来检查，我就说我们是雇佣关系，不说是承包就好了。”陈健说，现在这个行业都很难，一些三甲医院也暗中搞承包，“这都是行业潜规则，大家心照不宣，也不会互相举报。”
托管还是承包？卫生部门分不清楚
今年10月中旬，19岁的张佳兴在广州某后勤医院男科接受前列腺炎治疗，11天便花了4万多元，其中光物理治疗一项就花费两万多元。钱花了出去，症状却不见好转。最后，张佳兴将此事在网络曝光后才发现，原来这家医院的男科已经给承包出去，用于治疗的4万块钱还不能报销。
记者调查发现，当前医疗机构非法出租承包科室主要集中在民营、地处城乡结合部的医疗机构，并主要集中在口腔、牙科、男科、妇科、体检科等科室。
广东卫生计生委副主任廖新波说，门诊承包、“院中院”等现象，因医疗质量不过关，容易贻误病情，高收费、大检查更是把病人当成提款机。
然而，记者采访发现，如此“损人害公”的“院中院”乱象并未引起基层卫生部门的足够重视。广州市卫生局方面回应称，未收到互联网上承包门诊、买卖机构牌照及执业医师证的投诉。而事实上，互联网已经成为发布门诊出租转让公告的大卖场。
该局卫生监督处副处长郑云表示，“卫生监督的检查通常是一年一次，投诉一起查处一起。但科室承包多半具有隐蔽性，监督也不易发现。”
“2010年国务院办公厅下发了关于引进社会资本合作办医的通知，鼓励非公立医疗机构采用各种方式聘请和委托参与医院管理，由此衍生出的‘托管’概念，形式上和承包差不多。”广州市卫生局医政处副处长徐国智无奈地说，“特别是文件中提及的‘各种方式’参与，托管和承包的界限，我们也分不清楚。”
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