维C银翘片折射中西药复剂“尴尬”

香港卫生署呼吁禁用维C银翘片，这实际是个重复否定的决定，该药品本就没有被准许在港销售。从深层次来看，维C银翘片折射出了中西药复方制剂的尴尬。按照香港管理理念，主张中西药不能混用，含有西药成分的中药不允许进入。而在内地，中药加西药组方是合法用药，但必须经过国家食品药品监督管理总局审批。

目前，经国家审批的含西药成分的中成药有160余种，主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等种类，还有一些降糖药和降压药。添加的西药成分主要有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱、苯海拉明、维生素C等。

以感冒药为例，在售的中西药复方制剂约有18种，且基本均为非处方药（OTC），不需医生处方，公众可自行购买。如维C银翘片、强力感冒片、复方感冒灵片（胶囊）、速感康胶囊等。其添加的西药成分大同小异，除了抗过敏的马来酸氯苯那敏和能够解热镇痛的对乙酰氨基酚，有的还添加咖啡因等兴奋剂类成分。

中西药复方制剂原本是为提高疗效，减少不良反应，达到标本兼治的目的。这类以中药成分为主，辅以适量西药成分的组方的确在治疗不少疾病方面，发挥了不错的疗效。不过，中西药复方制剂存在的安全隐患很多。主要体现在生产企业产品说明书和包装、标签中不标示含西药成分，导致患者不了解其成分，将其当做纯中药制剂，任意剂量服用或长期服用，可能造成重复用药或超剂量用药。

2010年9月，国家食品药品监管总局发布通报，警示公众关注维C银翘片的安全性，引起社会热议。2011年，广州白云山感冒清胶囊被香港卫生署检测出含有西药成分“扑热息痛”而被召回，引发对于内地和香港中药标准孰高孰低的议论。

专家指出，任何药物都有不良反应，不良反应的发生并不能说明药物的安全性不能保证，公众应客观看待中西药复方制剂。(刘兴龙)

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