每日经济新闻

    “价效双高”捧红抗生素 业界呼吁“史上最严管理办法”

    每经网 2011-12-02 12:59

    抗生素之所以卖得好,原因是见效快,医生和患者都愿意用,而且抗生素价格很高,医院有卖的动力。

    每经记者 黄志伟 发自北京

    号称“史上最严抗生素管理办法”仍在酝酿中,抗生素药物却趁机尽享狂欢了。

    近日,湖北省基本药物集中采购平台公布了9月份配送情况的通报,抗生素药物的采购金额仍名列前茅。其中,仅注射用盐酸头孢甲肟(以下简称头孢甲肟)一项的采购金额就达1100多万元,占湖北省采购总额的13%以上。

    自今年7月份湖北省开始按月公布基药采购明细以来,这款名为头孢甲肟的单品已经接连数月蝉联单品采购冠军头衔。

    单品采购额占比逾10%

    湖北省基本药物采购中心(以下简称采购中心)官网披露的数据显示,今年10月,湖北省全省基本药物的采购金额为8853万元,配送金额为7883万元。

    据采购中心的统计,10月份,规格不同的头孢甲肟粉针剂的总采购额达到1182万元,配送额为1099万元。照此计算,10月份仅注射用盐酸头孢甲肟这款单品就占采购金额和配送金额的13%以上。

    此外,采购中心还公布了6~9月份的基本药物采购情况。7月份未列出此款药物的采购和配送情况,其他几个月份均有披露。数据显示,6月份,头孢甲肟的采购额和配送额分别为684万元和579万元,占当月采购额和配送额的比例分别为12%和14%;8月份采购额和配送额分别为1296万元和1252万元,占比均在17%左右;9月份的采购额和配送额分别为1300万元和1203万元,占比在15%左右。

    除了总价高,平均下来的单个医院的采购金额也不少。例如,9月份共有1220家基层医院参与了基药采购,这款药物当月的采购额为1300万元,平均每家医院采购超过万元。而10月份有1214家基层医院,这款药物在当月的销售额为1182万元,意味着平均下来这款药品在每家医院的采购额接近万元。

    而根据采购中心的统计,9月份,采购金额低于10000元的有106家基层医院,甚至有5家医疗机构采购量不足1000元;10月份,采购金额低于10000有111家,3家医疗机构采购量甚至不足1000元。

    11月火热采购或“降温”

    部分特殊使用类抗菌类药物在基层医疗卫生机构中存在不同程度的滥用情况,采购中心如此表述。

    800多个品种,单品种的药品销售额占比超过1/10,湖北一位药品配送商向《每日经济新闻》记者如此感叹。据该配送商透露,在基本药物采购平台上,11月份新采购计划中,截至15日仍有700多万元的采购金额等待审核批准。不过,接连多月头孢甲肟采购额和采购量大增的局面下,已经有部分企业进行申诉,这些相关的采购并未通过最终审核。

    上述说法并未获得采购中心的证实。不过,记者注意到,采购平台于11月9日和11日接连发布了两项关于抗生素管理的通知:一个是《关于规范基层医疗卫生机构抗菌药物使用管理的紧急通知》,另一个为《湖北省基本药物中标目录中抗菌药物使用分级规定》。

    按照这两份文件的规定,头孢甲肟被列为唯一一种特殊使用的药品,只有经过医务部门和药学部门同意,经主治以上或者京基层医疗机构负责人授权的医师同意并签字审核后方能使用。

    除了头孢甲肟外,记者统计发现,同样被列限制使用的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,10月份的采购金额也不少,超过360万元。

    抗生素滥用亟待管理

    据业内人士介绍,抗生素是医院药品采购金额最多的,在医院各大品类的采购金额中占20%以上。

    抗生素滥用一直是医药行业的痼疾。卫生部合理用药专家委员会委员肖永红在2007年曾经做过一个调查,调查显示,我国抗生素的人均年消费量是美国的10倍。在所有药品消费前十位中,头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。

    安邦咨询集团医药行业研究员边晨光表示,抗生素之所以卖得好,原因是见效快,医生和患者都愿意用,而且抗生素价格很高,医院有卖的动力。

    上述配送商表示,头孢甲肟之所以卖得好,主要原因恐怕是价格高。湖北省披露的数据显示,在抗菌药物的价格排名中,头孢甲肟单瓶的价格几乎是最高的。

    今年8月份,卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》,9月5日为意见征求的结束日期。此次的征求意见稿被称为史上最严格抗生素管理办法,对于各级医院使用抗生素的种类和数量都进行了严格限定。不过,记者致电卫生部医政司时,相关人士并未透露具体进展情况。

    “此政策尽早出台,且各医院加强执行力度,应该会对抗生素滥用起到积极的作用。”上述药品配送商表示。

    相关链接

    百度百科显示,头孢甲肟为半合成的第三代头孢霉素。抗菌谱与其它第三代头孢菌素类似,主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症和烧伤、手术后感染。

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