广东艾滋病持续控制在低流行水平 老年人成重点防治人群

2023年12月1日，第36个“世界艾滋病日”。今年的主题是“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”。《每日经济新闻》记者了解到，2023年1—10月广东省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人7514例，比去年同期减少4.3%。其中，感染者4946例、病人2568例，分别比去年同期减少7.6%和增加2.7%。

广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所副所长黎健荣接受《每日经济新闻》等媒体采访时表示，当前广东省艾滋病疫情呈现四个特点，一是整体处于低流行水平，主要集中在珠三角和粤西地区；二是传播途径以性传播为主，异性传播为主要传播途径，男男同性性传播比例维持较高水平；三是高年龄组病例占比持续增高；四是感染者和病人中非广东籍比例高。

老年人群体感染者人数快速上升，成为近年重点防治群体。《中华流行病学杂志》近日发布的一篇题为《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》的文章显示，2022年报告≥60岁老年HIV感染者2.7万例，占同期报告全部HIV感染者的比例达到25.1%。

艾滋病持续控制在低流行水平

艾滋病防治的难点在于无法治愈、控制困难，目前全球还没有研制出治愈艾滋病的药物，也没有预防的疫苗。因此，患者或感染者必须终身用药，很多人谈“艾”色变。

早发现早治疗已成共识。南方医科大学南方医院感染内科疑难感染诊疗中心主任彭劼说，早发现、早治疗，既有利于快速降低患者体内HIV病毒载量、促进免疫重建、减少艾滋病相关机会性感染或肿瘤等发病率，也有利于减少艾滋病传播、减轻个人及社会层面的经济负担。

总体来看，我国将艾滋病控制在低流行水平。中国疾控中心数据显示，截至2022年底，我国报告存活艾滋病感染者122.3万例，累计报告死亡病例41.8万例。

国家卫健委副主任、国家疾控局局长王贺胜也介绍，在我国，艾滋病经输血和血制品传播已经实现了基本阻断，母婴传播和注射吸毒传播得到了有效控制，抗病毒治疗覆盖比例已经达到90%以上，治疗成功比例也达到95%以上，艾滋病疫情整体处于低流行水平。

根据广东省疾病预防控制中心提供的数据，截至2023年10月底，广东省累计报告现住址在省内的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人88432例，其中艾滋病病毒感染者51027例，艾滋病病人37405例。

值得一提的是，今年广东省新增的感染数比去年同期有所减少。黎健荣说，近年来广东省艾滋病防控工作取得阶段性进展，艾滋病疫情快速上升势头得到有效遏制。截至2023年10月底，全省建有115个艾滋病监测哨点及2819个艾滋病检测实验室。今年1—10月，全省艾滋病检测量约2013万人次。另外，目前全省共有86个治疗点为患者提供抗病毒治疗服务，覆盖全省21个地市，提升了服务的可及性。

在广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华看来，全省艾滋病治疗成功率稳步上升，艾滋病抗病毒治疗覆盖率不断上升，治疗关怀工作取得显著成效。数据显示，广东省抗病毒治疗覆盖率从2010年的52.1%升高至2023年10月的89.4%；病死率从2010年的16.8%降至2022年的0.89%。

老年人成重点防治人群

但是，老年感染者的占比却在多项数据中持续走高。广东省疾病预防控制中心的数据显示，在高年龄组病例方面，60岁组占当年报告病例的比例从2015年的12.4%增加到2023年1—10月的19.4%。

前述《中华流行病学杂志》研究也提到，我国每年报告≥50岁HIV（艾滋病病毒）感染者人数呈增长趋势，从2015年的3.29万例上升至2020年的5.19万例，其中≥60岁HIV感染者人数从2015年的1.75万例上升到2022年的2.7万例，主要集中在西南和华南地区部分艾滋病疫情较重省份。

中疾控性病艾滋病预防控制中心副主任吕繁及其团队，对2010—2022年中国50岁以上和50岁以下艾滋病病例流行病学特征进行了比较分析，提到50岁及以上艾滋病患者的比例上升的原因包括高风险的性行为以及这一人群对HIV相关知识和意识的不足，例如绝育后的老年女性可能认为没有必要进行避孕措施。上升的趋势突显了加强对50岁及以上人群的关注和有针对性的干预的必要性。

李凌华表示，尽早筛查发现和阻断传播至关重要。对艾滋病的防治工作不仅要关注年轻人群，也需加强对高年龄组的宣传和预防。需要进一步细化针对不同年龄层次的宣传和预防措施，全面遏制艾滋病传播，保障广大人民群众身体健康和生命安全。

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