被称作“鬼剃头”的斑秃越来越低龄化 首款适应证创新药迎来首方

在困扰2亿多中国人的脱发问题中，有一种叫斑秃，民间俗称“鬼剃头”，形容一夜之间发生斑片状的脱发，像是头发被什么偷去了一样。

12月1日，斑秃创新双机制药物乐复诺®在广州开出首张处方，这意味着境内临床上第一次出现同时覆盖12岁及以上青少年儿童和成人斑秃适应证的药物治疗方案。

中山大学附属第一医院皮肤科章星琪教授对《每日经济新闻》记者表示，目前我国斑秃患者约400万，其中儿童及青少年发病率占斑秃总患者比例高达12.8%。这款药物落地广州，解决了既往青少年无药可医的诊治空白，也让成人重度斑秃患者有了更好的解决方案。

中山大学附属第一医院皮肤科章星琪教授。 图片来源：受访者供图

 

斑秃发病低龄化趋势明显

“95后”小青（化名）记得自己从两年前开始“秃”的。刚开始她早上醒来看到枕头有很多头发，并没有太在意，直到有朋友提醒她后脑勺有一块硬币大小的地方没头发，她才意识到自己那段时间一直在大量掉发。

刚开始，小青就去医院看皮肤科，开了一些药，但效果不明显，掉发不但没有止住，反而还变得越来越严重。洗头时水盆里会飘一层，吹头发时地上到处都是乱发，她甚至觉得自己的头发无比脆弱，一碰就掉。后来，就连肉眼都可以看到她的头皮。无奈之下，只能继续吃药调理，又做了一系列检查。

治疗两个多月，小青做过毛囊检测，用过很多斑秃患者都用过的治疗手段。虽然头发情况有所好转，但还是稀稀拉拉地掉，头上也很不好看，斑斑点点分布不均，更让小青郁闷的是，她发现自己连眉毛也在掉。

半年左右，小青已经在心理上接受了斑秃，但现在还没有摆脱斑秃带来的烦恼，有些之前掉发的地方，现在已经有新的毛发长出来，但掉发还在持续。

小青的抗“秃”经历，是绝大多数斑秃患者都有过的。据了解，斑秃不是一种病毒性疾病，而是一种炎症性自身免疫性疾病。目前，斑秃的发病因素尚未彻底阐明，其通常发生在头皮位置，但也会影响眉毛、睫毛及胡须等面部毛发和其他部位体毛。

但它又是一种常见的皮肤科疾病。数据显示，全球约有1.47亿斑秃患者，约82.6%-88%的患者在40岁之前首次确诊斑秃，其中约40%斑秃患者在20岁之前确诊。一篇发表在《中华皮肤科杂志》上的中国六城市斑秃患病率调查显示，我国六城市斑秃患病率为0.27%。

章星琪教授说，斑秃是个异质性的病，患者之间有很大的差异，常侵犯于青少年、年轻人、中青年，到了老年也会有发生。不过，老年病人往往症状比较轻，青少年发病率和别的年龄组基本上是相似的，但症状比较突出。

据了解，在临床上，50%以上的脱发面积才叫重度症斑秃，儿童斑秃很容易变重度症斑秃，造成全/普秃。所谓全/普秃就是头皮上的毛发全没有，这叫全秃；全身的毛发都没有，就叫普秃。儿童和青少年斑秃往往是重度症的，就是50%以上头皮面积没有毛发。

“儿童和青少年发生的斑秃，往往是比较重的。所以说青少年斑秃或者是儿童斑秃更应该引起我们临床医生的重视，还有就是患者家长的重视。”章星琪教授说，斑秃不侵犯内脏器官，不会造成对肌体、寿命造成致命的打击，但这种容貌变化会对心理造成影响。特别是青少年可能会遭到嘲笑，被人家看不起，承受心理打击，甚至会对其造成一辈子的影响。

创新药落地，填补临床诊疗空白

尽管斑秃不会危及生命，但让很多患者感到痛苦的是，重度斑秃的治疗方法非常有限，青少年重度斑秃患者更是无药可用。《每日经济新闻》记者注意到，有些人试过抹生姜、每天用生姜洗发水；还有些人病急乱投医，比如喝黑芝麻糊，或者用大蒜叶浸泡来涂抹等“土方”，但都收效甚微。

章星琪教授看过太多承受斑秃痛苦的患者，作为一名有着多年临床经验的医生，她很欣喜看到有创新药物能够填补目前斑秃疾病领域治疗的空白。

10月19日，国家药监局（NMPA）官网宣布批准辉瑞的甲苯磺酸利特昔替尼胶囊上市，商品名为乐复诺®，适用于12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者。《每日经济新闻》记者了解到，这又是一款与全球同步的创新药物。去年9月，该药在中国提交上市申请，并于同年11月被国家药监局纳入优先审评审批程序。今年6月、9月及11月，该药物分别获美国FDA、欧盟和英国批准用于12岁及以上重度斑秃患者。

章星琪建议，家长和老师要多灌输一些疾病知识：斑秃是暂时性的、不传染的，也不是自己犯了什么错误引起的，并且是可以治好的。

《每日经济新闻》记者还注意到，除了斑秃以外，辉瑞的甲苯磺酸利特昔替尼还在全球同步开展针对白癜风、溃疡性结肠炎、克罗恩病等适应证的临床研究。在中国，药品审评中心（CDE）于2023年4月6日授予甲苯磺酸利特昔替尼治疗白癜风的突破性疗法资格认证。

实际上，泽璟制药（688266.SH，股价49.28元，市值130.45亿元）、恒瑞医药（600276.SH，股价46.58元，市值2971.34亿元）、科伦药业（002422.SZ，股价28.42元，市值421.45亿元）等国内企业也在积极布局这一赛道。其中，自主研发的药物中，泽璟制药的杰克替尼和恒瑞医药的艾玛昔替尼，用于治疗斑秃适应证的临床试验已经进入3期阶段。可以预见，随着更多新药获批和落地，斑秃患者有望缓解疾病带来的痛苦。