全国人大代表、广药集团董事长李楚源：鼓励开展中西医并重的辅助生殖治疗方案，加强不孕不育的医疗保障

不久前，国家统计局发布的统计数据显示，2022年全年出生人口956万人，死亡人口1041万人，2022年末人口比2021年末减少85万人。这是我国最近60多年来人口规模首次出现负增长，引发社会广泛关注以及专家学者们的热议。

今年两会召开期间，广药集团党委书记、董事长李楚源带来了7项建议，其中一项就与提高人口增长有关。“要提高人口生育率，解决‘不想生’的问题是一个方面，还有很重要的一个方面是要解决‘不能生’的问题。目前在临床中，通过发挥中医药在‘保胎、安胎’领域的特殊优势，以中西医结合的方式辅助生殖，取得了良好的效果。”

李楚源建议，制定相关政策，鼓励开展中西医并重的辅助生殖治疗方案，同时将符合条件的生育支持药物纳入各级医保支付范围，在提高辅助生育成功率的同时，也减轻患者的负担，助力解决“不能生”的问题。

广药集团董事长李楚源 图片来源：公司供图 

鼓励开展中西医并重的辅助生殖治疗方案

持续走低的生育率水平，使我国面临日趋严峻的人口问题。在李楚源看来，人口出生率持续下降，除了不想生、不敢生外，不能生的问题也十分突出。要解决这个问题，可以鼓励开展中西医并重的辅助生殖治疗方案，还可加强不孕不育的医疗保障，减轻患者负担。

首先在药物应用上，目前已经有部分中药在中医药辅助生殖领域开展临床试验。李楚源举例，广药集团旗下白云山中一药业就与孙逸仙纪念医院等19家权威三甲医院联合开展“滋肾育胎丸辅助生殖研究”项目，证明中医药在辅助生殖方面的效果以及滋肾育胎丸的安全性，相关研究成果在2022年发表于美国妇产科权威学术期刊《产科学与妇科学》。

李楚源认为，应制定促进辅助生育行业和产品发展的政策，鼓励开展中西医并重的辅助生殖治疗方案，同时推动中医院开展不孕不育诊疗服务，充分发挥中医药在“保胎、安胎”领域的治疗优势，通过中西医结合提升辅助生殖的成功率、妊娠成功率。

他还建议，在临床诊疗方案上，经科学评估后把滋肾育胎丸、五子衍中丸等助孕中成药列为与叶酸、复合维生素等孕期保健药物同等地位，发挥中医药“治未病”和综合调理的优势，鼓励备孕夫妇根据实际情况加强保健。对部分经济困难家庭，可适当进行补贴甚至是公益机构的免费赠药。

另外，目前不孕不育的筛查及生育力评估还没有列入我国“优生优育”的防治任务之中。李楚源认为，要降低大众的生育成本，还可以进一步发挥我国“优生优育”政策的“关口前移”的重要作用。

“孕前的筛查、孕期检测、产前筛查等多项措施，大大降低了包括唐氏综合征等遗传疾病的发生。建议开展助产技术服务的医疗机构积极设立生育服务咨询室，开展生育前咨询、评估与服务。”李楚源表示。

建议加强不孕不育的医疗保障，减轻患者负担

随着不孕不育率的上升，辅助生殖逐渐成为稀缺资源。根据国家卫健委发布的数据，2022年8月底经国家卫健委批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，但完整拥有一、二代试管婴儿牌照的仅400家左右，平均每省仅有10多家。大多分布在一二线城市或是省会城市。

在这种情况下，大多数不孕不育家庭不仅要承担动辄数万元的辅助生殖技术服务费用，还要支出一笔异地就医的差旅成本，从而影响了治疗可及性的提高。

针对上述问题，李楚源在建议中提出，可以通过加强各省份辅助生殖机构的开设，对条件不允许的地区，可通过医联体、名医工作室、定点帮扶等多种方式，提升落后区域的辅助生殖诊疗能力，以降低不孕不育家庭异地就医的差旅成本。

他还提到，从医疗服务项目医保支付管理方面出发，将符合条件的生育支持药物以及医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。同时，积极探索多元化的孕育保险制度——由政府主导，并鼓励商业保险公司也推出针对“不孕不育”辅助治疗的保险产品，多渠道减轻患者家庭的医疗负担。