女子怒斥医院“号贩子”引出的真问题：挂号实名制为何难落“实”？

女子怒斥北京广安门医院“号贩子”的视频刺痛了百姓看病焦急无奈的心，也再度揭开了“黄牛”猖獗、屡禁不绝的伤疤。媒体的关注、警方的严打并未终结“号贩子”的财路，曾被寄予“厚望”的挂号实名制也显得“力不从心”，如何根治医院“黄牛病”“挂号难”顽疾，再次成为全社会关注的问题。

整治“黄牛”的“利器”，医院遭遇“出师不利”？

“票贩子”和“号贩子”让老百姓深恶痛绝，他们倒卖社会稀缺资源谋取个人利益，加剧了出行难和看病难。但在许多情况下，老百姓对他们的态度也相当复杂：当无路可走的时候，“贩子们”能用钱解决问题。

自铁路系统实行车票实名制以来，除了春运、节假日等高峰时期，“票贩子”的活动频率明显降低。千呼万唤始出来的实名制犹如一把“利器”，直接威胁到“票贩子”们的饭碗，有效打击了他们的嚣张气焰。

然而同样的措施在解决“号贩子”的问题上，效果就大打折扣。记者在国内多个城市的挂号预约平台上发现，虽然要求实名注册，但输入编造的姓名和身份证号码，只要格式正确就能注册成功，进入预约流程。医院的实名制没有落实到位，也就无法阻止“号贩子”刷号、囤号倒卖的行为。

挂号实名制在国内许多医院早已实行，浙江大学医学院附属儿童医院从２０１５年１月１日起，实行“最为严格的实名挂号及就诊制度”。在挂专家门诊号时，必须出示身份证、户口本等有效证件，对于无法出示有效证件，或挂号信息与患儿真实信息不相符的，医院和医生有权拒绝其挂号申请和就诊要求。

记者在上海新华医院采访了解到，上海部分综合性大型医疗机构需要实名制预约，没有身份证信息无法完成门诊预约。但是如此制度施行也有难点，例如孩子没有身份证号码，就只能用监护人的身份信息预约登记；另外急诊也无法因为没有身份证而拒绝病人。

线上、线下“多条腿”钻空子，防不胜防！

挂号实名制看似给“号贩子”设置了巨大障碍，可“神通广大”的他们还是能够在线上、线下找到诸多漏洞“钻空子”。

在线下，“号贩子”们有组织地安排人轮流蹲守，现场排队这种原始方法虽然是“苦差事”，但“门路欠广”时通过倒卖“队首”位置，也能保证每天收入；而人脉广、关系硬的“号贩子”则宣称，可以从内部渠道获得专家号。

随着医院网络投放号源的增多，“号贩子”又找准了网络挂号的技术漏洞——多数医院网络挂号平台未与公安部门的身份信息系统联网，这也是为何铁路购票实名制能够发挥遏制“票贩子”作用，而挂号实名制“治标不治本”的关键因素所在。

用他人身份证件或伪造身份证，在放号“闸门”开启时立即“秒杀”，囤下放出的专家号，然后派出“多路人马”寻找买家，找到买家后利用时间差，取消预约空位腾出，马上用买家真实身份信息抢回，神不知鬼不觉“偷天换日”。由于预约不收费，即便号源最终没有售出，“号贩子”也没有太大损失。

挂号实名制“漏洞”谁来补？

本是打击“号贩子”的“利器”，却在具体实行中困难重重，挂号实名制的技术漏洞、管理漏洞、法律漏洞，足以为“号贩子”提供生存空间。

上海交通大学医学院附属仁济医院门急诊办公室主任孙晓凡认为，实名制肯定对“黄牛”“号贩子”会有很大的治理效果。但是，由于存在巨大利益驱动，“上有政策、下有对策”，堵漏洞的效果还需要公安、工商、卫监等多部门严格执法等举措加以配合。

“有些‘黄牛’倒号发生在医院内部，影响医疗秩序，损害患者权益，医院和卫生监督部门着重加强管理，特别要禁绝医务人员、保安与黄牛串通利用职务之便牟取不当利益。”上海市卫生监督所副所长李力达说。

不少业内人士坦言，挂号实名制不能百分之百杜绝“号贩子”，医院在实名制预约的同时，还要进一步完善医院电子信息系统，在预约病人中加强甄别，例如要求出示病史，在后台看到同一手机号同日多次预约多个门诊时就会删除。

浙江赞程律师事务所主任程学林表示，法律漏洞也需要及时填补。目前针对医院“号贩子”的法律仅有《治安管理处罚法》，惩罚上限是１５天拘留加１０００元罚款；而倒卖车票、船票，刑法有明确入罪规定，对倒票行为的打击震慑作用明显，收益诱惑和违法成本间的悬殊加剧了“号贩子”屡打不绝的情况。

全国人大代表、贵州省人民医院普外科主任张忠民曾公开表示，实名制面对“号贩子”早就形同虚设，治标难以治本。实名制无法起到作用、“号贩子”屡禁不止的根本原因，还是源于优质医疗资源的短缺。不能寄托于短期行为，而要尽快培育更多更好的优质医疗资源，真正让老百姓看病不难。