国家卫生健康委：乳腺筛查项目需因人而异

国家卫生健康委今天举行新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。北京大学人民医院主任医师刘淼介绍，乳腺疾病最常用的筛查，除了常规的体格检查之外，还要借助一些必要的影像检查手段。现在最常用的乳腺影像检查有超声和钼靶，钼靶最大的优势在于发现一些小的、密集的钙化；超声没有设限，它比较方便，利于发现组织内部的一些结构。什么样的患者适合用什么样的检查，还是要因人而异的。

比如说年轻的患者，乳腺腺体比较致密就比较适合彩超，年老患者脂肪成分比较多，就比较适合钼靶。还有另一种影像检查是乳腺增强核磁，需要打造影剂，检查时间比较长，需要30～40分钟，所以并不是一个非常适合筛查的手段，但是也有一些患者需要，所以乳腺筛查是需要量体裁衣，因人而异。

什么叫乳腺疾病的高危人群？比如说有一级亲属如姐妹、母亲等罹患乳腺癌的家族史，还有比如做过乳腺手术，病理是重度的非典型增生，这些都算乳腺疾病高危的因素。对于这些高危的人群，建议筛查年龄提前，可以提前到40岁以前；常规一般的没有高危因素的女性，建议30岁之后可以开始常规的彩超的检查，高危的人群可以适当的结合钼靶甚至乳腺增强的核磁检查。

现在乳腺癌筛查手段很多，还有一些比较专业的检查，比如说PET-CT是针对恶性肿瘤疾病，全身是否有转移，肯定不能作为常规筛查手段。再比如肿瘤标志物的检查，它的敏感性和特异性是有限的，并不是说检查正常就没有得恶性肿瘤。有一些得了恶性肿瘤的患者，血清的肿瘤标志物是非常正常的，所以这些并不作为筛查肿瘤的一个常规手段。