医学专家：对于荨麻疹、过敏性鼻炎的儿童常用药，必须合理用药

抗组胺药是常用的儿童抗过敏药。其中，口服第二代、第三代抗组胺药为儿童过敏性鼻炎及儿童荨麻疹的一线治疗用药。这类药物起效快速，持续作用时间较长，能显著改善症状，常用的药物为氯雷他定及西替利嗪等。

10月31日，《中国合理用药探索Chinahlyy》发表的相关文章称，儿童生长发育并未完全，选择用药时不能当作“缩小版”的成人，需给予更多的关注。

儿童安全、合理使用抗组胺药物

文章指出，儿童过敏性疾病及上呼吸道感染发病率高，抗组胺药物临床较常用，已上市三代。近年来，例如盐酸左西替利嗪颗粒等第三代抗组胺药，有明确循证证据支持其用于治疗儿童上呼吸道感染缓解喷嚏、鼻塞、咳嗽、鼻痒、流泪等卡他症状。

作为常用的过敏性疾病药物，很多家庭都将这类药物常备在家中。但医生提醒，是药三分毒，特别是儿童药物，更应注重安全合理使用，警惕副作用。

比如嗜睡是抗组胺药物最常见的不良反应，特别是对于儿童，有影响中枢神经系统发育的潜在危险。第一代抗组胺药物会对中枢神经系统产生较明显的抑制作用，而第二代、第三代抗嗜睡相关不良反应的发生率显著降低，也更安全。

心脏毒性是抗组胺药物较为严重的不良反应，但不同种类抗组胺药心脏毒性差异较大。欧洲一份关于13个欧洲国家或地区的抗组胺药物使用的安全性报告显示：第三代抗组胺药物的心脏毒性已大幅降低，但氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定仍存在心律失常风险，仅左西替利嗪未发现有致心律失常报道。

此外，还包括肝脏相关不良反应。由于儿童肝脏对药物的解毒能力较弱，可选用不经肝脏代谢的药物，如西替利嗪、左西替利嗪等，从而减少对儿童肝脏的负担。特别是类如氯雷他定等药物说明书中明确标注了在和阿奇霉素、茶碱类等常用药物联合使用时会提高氯雷他定的血药浓度，需注意监测不良反应，而左西替利嗪颗粒无类似禁忌。

第三代抗组胺药物副作用更小

据医学专家介绍，抗组胺药类药物临床较常见，发展至今已有三代药物上市。相较于前两代而言，第三代具有更加强大的拮抗外周H1受体作用和抗炎作用，副作用更轻，药物相互作用更少。只是需要注意使用的年龄限制，地氯雷他定可用于1岁以上儿童，左西替利嗪可用于2岁以上儿童。

根据国家药品监督管理局国家药品不良反应监测系统的数据显示，2021~2023年间，盐酸左西替利嗪颗粒整体上报的不良反应事件为55例；依据期间销售规模核算，不良反应发生率仅为十万分之1.05，且均为轻微的一过性反应。盐酸左西替利嗪颗粒安全性具显著优势。

在医学专家看来，由于儿童的器官系统尚未发育完善，所以在使用抗组胺药时应慎重对于儿童用药，在关注药物的有效性同时需格外关注药物安全性。

其还在文章中提到，儿童用药依从性关乎治疗效果，推荐优先使用颗粒剂、液体制剂等儿童适宜剂型，同时，针对液体制剂，生产厂家需做好质量把控特别是防腐剂的选择，以保障用药安全。

一项有关盐酸左西替利嗪颗粒的依从性研究，邀请了17位医学专家、3位药学专家及300位患儿家长共同参与，结果显示儿童应用盐酸左西替利嗪颗粒适宜性具显著优势。

作为国内知名儿童大健康上市企业，康芝药业主营业务涵盖儿童药、母婴健康产品、医疗服务等领域，是国内少数拥有儿童药研发、生产、销售全产业链的医药企业。据了解，康芝泰是康芝药业在国内首创开发的左西替利嗪颗粒剂型，填补了国内儿童适用剂型的空白，是治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎等过敏性疾病的新一代抗组胺药。

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