国家卫生健康委回应每经：HPV疫苗免费接种政策已覆盖全国约40%适龄女孩

10月18日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推动加速消除宫颈癌有关情况。

《每日经济新闻》记者了解到，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，2022年我国新发宫颈癌病例15.1万例，发病率为13.8/10万，居女性癌症发病的第五位，当年死亡病例是5.6万例，死亡率为4.5/10万，居女性癌症死亡的第六位。

世界卫生组织提出加速消除宫颈癌的目标，推动各国加强宫颈癌三级防控，我国在这方面推进情况如何？

国家卫生健康委妇幼司司长沈海屏在回答《每日经济新闻》记者上述提问时表示，近年来，国家卫生健康委指导各地按照宫颈癌三级防治策略，综合施策，多措并举，大力推动宫颈癌的预防、早筛、早诊和早治，包括推动适龄女孩接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，强化宫颈癌的一级预防。

新闻发布会现场 每经记者 李宣璋 摄

 

提高宫颈癌患者诊治报销比例

沈海屏对《每日经济新闻》记者介绍，国家卫生健康委按照整体推进、重点突破的思路，鼓励地方先行先试，指导各地创新实践，开展HPV疫苗免费接种。

从2021年以来，广东、海南、福建、江苏、江西、重庆、西藏、浙江、山东、湖北、广西等11个省份，还有郑州、鄂尔多斯、成都等城市已经将接种HPV疫苗纳入政府为民办实事的项目，通过财政购买服务、定额补助等方式，为本地区13至14岁的适龄女孩提供免费接种HPV疫苗服务。截至目前，HPV疫苗免费接种这一政策已经覆盖了全国约40%的适龄女孩。

同时，深入开展妇女宫颈癌的筛查服务，落实宫颈癌的二级预防。各地以县级妇幼保健机构为主体，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室作为网底，努力提高宫颈癌筛查服务的可及性，提高筛查率。各地还因地制宜，及时公布筛查网点，推广分期分批的预约制度，采用流动服务车把服务送到乡村、送到社区、送到单位，这样方便妇女就近就便接受筛查。

“截至目前，免费宫颈癌筛查项目已经覆盖全国2765个县（市、区），累计开展免费筛查2.8亿人次，检出宫颈癌和癌前病变的患者90.2万例，促进了宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗。”沈海屏介绍。

此外，规范做好宫颈癌的临床治疗，强化宫颈癌三级预防。在指导各地努力提高筛查率的基础上，特别强化宫颈癌筛查结束以后和后续诊疗服务的衔接。为筛查出的患者建立区域间和机构间的转诊绿色通道，也就是筛查机构筛出了结果异常的女性，筛查机构为这些女性开具转诊单，及时将其转诊到诊断治疗机构，保障这些患者能够尽早尽快地得到及时规范的治疗。

医保部门还将宫颈癌的诊疗纳入基本医保和大病保险的保障范畴，提高宫颈癌患者诊治的报销比例，减轻患者的就医负担。卫生健康部门还和妇联组织密切合作，累计为27.5万名经济困难的宫颈癌患者提供了医疗救助。

三种疫苗都可以有效预防70%以上的宫颈癌发生

针对疫苗对预防宫颈癌所起到的作用，北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠表示，HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌的病变发生率。现在全球有大量的临床研究，即上市前的临床研究和上市后的真实世界的临床研究数据表明，现在的5种HPV疫苗都有非常高的保护效率。

我国目前有二价、四价和九价疫苗，其中二价疫苗可以预防HPV16、18型感染，HPV16、18型是最容易导致宫颈癌发生的重要的感染型别。还有四价、九价疫苗，这三种疫苗都可以有效预防70%以上的宫颈癌发生。在预防宫颈癌发生的同时，疫苗对生殖道的湿疣，以及相关阴道、肛门、肛周等癌也有一定的预防作用。

根据世界卫生组织的建议，无论哪种疫苗接种都可以有效预防宫颈癌，而且对没有发生过性行为的女性，也就是从来没有被HPV感染的女性接种疫苗效果是最好的。

鉴于三类HPV疫苗都有很好的保护作用和预防效果，所以适龄女性可以根据当地提供的HPV疫苗的品种和自己的经济能力，以及自己的意愿来选择接种。由于HPV疫苗是一个预防性疫苗，它没有治疗作用，所以接种疫苗以后必须还要进行宫颈癌筛查，因为有一些型别没有包含在疫苗里。另外还有一些严重的宫颈癌与HPV感染没有相关性。所以要特别强调，接种不接种疫苗都一定要坚持定期做宫颈癌筛查。

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