一地发现炭疽病例，5人被隔离治疗！如何预防？会发生人传人吗？

据央视新闻8月2日消息，近日，山东聊城市阳谷县七级镇一肉牛养殖场发现个别炭疽病例。当地立即封闭此养殖场，并对养殖场所有畜养动物进行扑杀和无害化处理，对养殖场及周边环境开展全面消杀和监测，未发现其他阳性家畜，相关畜产品未进入市场流通环节。同时，全面开展病畜接触人员流调排查、采样检测和症状监测。

截至8月2日上午10时，有5名直接接触病畜的养殖场工作人员诊断为皮肤炭疽，症状较轻，已全部隔离治疗，其余密接人员全部严格落实健康监测，未发现感染。

《每日经济新闻》记者注意到，在网传信息中，有一份所谓山东省畜牧兽医局下发的“关于加强炭疽防控工作的通知”，称“阳谷县还存在不少问题，疫情防控的风险持续存在”。

不过，记者查询发现，山东省畜牧兽医局并未在官网披露相关信息。8月2日下午，《每日经济新闻》记者致电山东省畜牧兽医局，对于网传信息，一位值班人员表示并未看到，关于阳谷炭疽病例的情况，具体还要问一下聊城市农业农村局，以他们那边为主。

此后，记者先后拨打聊城市农业农村局、阳谷县农业农村局电话，获悉相关情况需要询问阳谷县畜牧兽医局。《每日经济新闻》记者多次尝试拨打阳谷县畜牧兽医局办公室电话，均未有人接听。

炭疽是什么？

炭疽（Anthrax）是由炭疽杆菌（Bacillus anthracis）感染引起的人畜共患传染病，主要发生于牛、羊、马等食草动物。

人主要通过接触感染炭疽杆菌的动物及动物制品或吸入环境中的炭疽芽胞而患病。近年来，我国炭疽总体发病率较低，年发病率在0.05/10万以下，病死率0.2%~2.7%，但局部暴发时有发生。炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》的规定的乙类传染病，其中肺炭疽按甲类传染病管理。

图片来源：中国疾控中心官方微信号截图

炭疽临床表现

根据炭疽杆菌感染部位，分为皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭 疽、脑膜炎型炭疽及败血症型炭疽。

（一）皮肤炭疽。占炭疽的 95%以上。病变多发生在面部、颈部、前臂、 手部和脚等裸露部位，通常表现为单一皮肤病变，也可为多发病灶。初起为瘙痒性斑丘疹、渐变为无痛性水疱、出血性水疱、疱疹破溃成浅溃疡，血性渗出物结成炭黑色焦痂，痂内有肉芽组织即炭疽痈，周围组织水肿明显。焦痂在丘疹出现后约10天左右开始逐渐脱落。其他症状包括发热、全身不适、头痛及局部淋巴结肿大等。

（二）肺炭疽。肺炭疽是由于吸入炭疽杆菌芽孢所致，或由皮肤炭疽、 肠炭疽继发而来。病初高热、寒战、干咳、头痛、乏力、全身不适，部分有胸痛。2~3天内症状加重，持续高热、咳血痰、呼吸困难、紫绀，可出现血性胸腔积液。

（三）肠炭疽。临床表现为高热、食欲不振、恶心、呕吐、剧烈腹痛、 腹泻，严重者出现呕血、血便、肠穿孔、大量腹水，病情进展迅速，可继发肺炭疽、脑膜炎型炭疽、脓毒性休克而死亡。肠炭疽早期症状无特异性，诊断困难。

（四）脑膜炎型炭疽。任何类型炭疽都可并发脑膜炎型炭疽。起病急，突然发热、疲劳、头晕、恶心、呕吐，躁动、癫痫发作、谵妄和脑膜刺激征，病死率90%以上。脑脊液呈血性，含大量炭疽杆菌。

（五）败血症型炭疽。多继发于肺炭疽、肠炭疽和严重皮肤炭疽，表现为高热、 寒战、脓毒性休克、DIC，迅速出现循环衰竭。

人是怎么感染上炭疽的？

据炭疽诊疗方案（2023年版），炭疽杆菌潜伏期为数小时至14天。皮肤炭疽多为2~7天，肺炭疽和肠炭疽可短至数小时。

炭疽杆菌从破损皮肤、黏膜侵入，在皮下繁殖产生外毒素，外毒素是由保护性抗原、水肿因子、致死因子3种毒性蛋白组成的复合体，引起局部组织水肿、缺血和坏死，形成皮肤炭疽。炭疽杆菌被吞噬细胞吞噬后，扩散至局部淋巴结引起淋巴结水肿、出血和坏死。炭疽杆菌进入血循环，引起毒血症状。

经呼吸道吸入炭疽芽孢，引起出血性肺炎和肺门淋巴结炎，也可累及胸膜和心包。食入炭疽杆菌，可引起急性肠炎，表现为出血性炎症、周围组织水肿、坏死，可累及肠系膜淋巴结和腹腔，出现血性腹水。炭疽杆菌外毒素可损伤血管内皮细胞导致弥漫性血管内凝血（DIC）、感染中毒性休克甚至多器官功能衰竭。

炭疽病主要与相关职业人群有关，包括牛羊养殖、屠宰和贩卖人员、兽医，或者从事牛羊产品加工等行业的人员。

会发生人传人吗？

炭疽病主要与相关职业人群有关，包括牛羊养殖、屠宰和贩卖人员、兽医，或者从事牛羊产品加工等行业的人员。

炭疽是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理，但其在人和人之间不易传播，接触病人被感染的概率极低，一般皮肤炭疽病灶处可排菌，偶尔可以人传人。

虽然炭疽在人与人之间传染性不强，但并不等于没有危险。病人的排出物会造成顽固的环境污染，而这种污染可以感染牲畜，反过来又造成人的感染。因此在我国规定了炭疽病人必须进行隔离治疗。

如何预防？

中国疾控中心官网曾发布文章《炭疽离我们有多远？》，其中提到：炭疽可防可治，预防炭疽，最重要的一点就是不接触传染源。

炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地畜牧兽医部门，由该部门进行处理。

有关部门应加强牲畜流通、屠宰环节的检疫、监管和对违法行为的处罚。

从事屠宰和皮毛加工等职业人员，应在操作时佩戴口罩和戴手套等相关防护，避免可能的病原菌经皮肤或吸入引起感染。

消费者应从正规渠道购买牛羊肉制品，有检疫和食品安全保障，烹饪时煮熟煮透后食用。

炭疽可以通过抗生素进行有效治疗，青霉素为首选药物。

编辑|何小桃 杜宇 杜波

校对|段炼

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