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    发现1例,30多岁男性!极为罕见,专家提醒:这类人最好预存自身血液

    每日经济新闻 2024-03-08 17:25

    每经编辑 程鹏    

    全球首例,比“熊猫血”更为罕见,刷新了人们对血型基因的认知!

    近日,复旦中山厦门医院输血科发现全球首例Ael亚型血型,这类血型比人们常说的“熊猫血”更为罕见。该研究成果发表在国际输血医学期刊上,并在国际输血协会(ISBT)上以“复旦大学附属中山医院(厦门)输血科”命名。

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    30多岁男子去体检

    发现了一个“秘密”

    据海峡导报3月6日报道,复旦大学附属中山医院厦门医院输血科副主任吕小英介绍,该男子30多岁,在厦门工作。不久前,男子前往医院管理部体检期间,申请血型鉴定。输血科在常规血型鉴定检查时,发现该研究对象血型血清学实验格局不符合兰德斯特定律。

    吕小英说:“简单地说,兰德斯特定律规则是指某个个体红细胞上面没有A或B抗原,血浆当中就应该存在相应的抗A或抗B,但该研究对象却不符合该规则。”

    医生随即带领输血科团队仔细研究,考虑该对象极可能是罕见血型,立即启动了疑难血型血清学检测方案。

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    图片来源:海峡导报

    通过试管法复核、抗-H试验、吸收放散试验等一系列专业的检测,血清学结果显示——该男子疑似Ael亚型变异体。据悉,Ael是一种较为罕见的ABO亚型,它遗传自ABO位点上罕见的等位基因。

    结合检测结果,最终该研究对象的血型被确定为Ael亚型。

    文章很快在国际输血医学期刊《Vox Sanguinis》杂志在线发表。此后,新发现的A等位基因变异体被国际输血协会ISBT以“复旦大学附属中山医院(厦门)输血科”命名。该例新等位基因的发现,不仅刷新了人们对血型基因的认知,也进一步提高了临床输血安全系数。

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    图片来源:《Vox Sanguinis》杂志截图

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    稀有血型有哪些?

    一说到血型,大家脑海里冒出来的必是A型、B型、AB型、O型。而在全世界范围内,除了我们常见的ABO外,还有熊猫血/RH阴性血型、P型血 、孟买血型。此外,目前人类已发现的还有NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。

    熊猫血

    熊猫血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统中的一种。人类红细胞血型由多达二十多种血型系统组成,ABO血型和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。在Rh血型系统中,根据红细胞上D抗原的有无,可将红细胞分类为Rh阳性或Rh阴性:当一个人的红细胞上存在D抗原时,则被称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。

    在中国,99%以上Rh血型者属阳性,汉族和其它少数民族,Rh阴型血的人占人口不到1%,熊猫血在白种人中有15%的存在。

    P型血

    P型血是一种非常罕见的血型,全球人口盛行率小于0.001%,除了日本、瑞典外等,其他国家和地区只有一例报告。

    P型血作为一个系统,P血型系统包括P1、P2、P1k、P2k以及p五种种表型。常见的是P1,P2,而后三种表型极其少见。其中P1型血是最常见的一种血型,像P1型的人在人群中占80%,p血型为P血型系统的一种罕见表型,为隐性遗传,且基因频率非常低。p血型在欧洲每百万人中有5.8例。

    孟买血型

    孟买血型最早由Y. M. Bhende于1952年在印度孟买市发现,故亦称孟买血型。在中国极其稀有,有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一。正因为这类“孟买血型”非常珍稀,其价值和意义也就尤显重大。

    孟买血型的人体内没有H抗原,无论其是否拥有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都无法合成。他们不能接受任何ABO血型的血液,因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种,对他们来说均为外源抗原,从而引起自身免疫反应。因此,他们只能接受其他孟买血型个体的输血。

    除了以上所介绍的稀有血型,目前人类已发现的还有NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。

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    医生提醒:稀有血型人

    最好预存自身血液

    看到这,可能不少人会有疑问:针对罕见血型人群,该如何输血?

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    图片来源:每经记者 张建 摄

    医生表示,在紧急情况下可以输注A型主侧交叉相容红细胞制品或O型洗涤红细胞,或选择采集自体血储存输注。

    目前应用最为广泛的应对方案就是预存自身血液,由于自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制,对稀有血型的患者来说是最好的血源。

    编辑|程鹏 杜波

    校对|王月龙

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    每日经济新闻综合海峡导报(记者:林少蓉)、福建日报、健康时报、公开资料

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