直击第四批高值耗材国采现场：全场最低报价于唱标后第15分钟诞生，中选产品平均降幅约70%

11月30日，第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标。此次集采主要面向人工晶体类及运动医学类耗材。在医用耗材领域，人工晶体、运动医学耗材分别是眼科、骨科增长最快的细分领域，按集采前价格计算，此次集采产品的市场规模约155亿元。

根据本次开标产生的拟中选结果，中选产品平均降价幅度在70%左右，其中人工晶体类耗材平均降价60%，预计每年可节约费用39亿元；运动医学类耗材平均降价74%，预计每年可节约费用67亿元。

第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购开标现场 每经记者 李宣璋 摄

此次集采广泛惠及接受晶体植入的白内障患者，以及因劳动、运动肌肉韧带受损需施行运动医学手术的患者，群众获得感强。

根据《国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购公告（第2号）》（以下简称2号文件），本次集采采购周期为2年。参与此批集采的人工晶体根据功能属性分类，共覆盖八大类产品，以及三类粘弹剂产品。运动医学类相关耗材主要有带线锚钉、免打结锚钉等，共七种20个产品类别。

《每日经济新闻》记者在开标现场注意到，参与此次耗材集采的企业多达128家，在本次集采开标现场——天津梅江中心皇冠假日酒店，一大早就有许多企业代表在投标场外等候，他们有的手里拿着文件密封袋左顾右盼，有的拿着咖啡来回踱步，脸上的表情透出些许凝重。

300元！本次集采最低价在唱标后15分钟诞生

11月30日上午10点，本次集采的工作人员开始唱标，偌大的会场内座无虚席。唱标开始后，每当公证处的工作人员公布一家企业的价格后，都有许多双手齐刷刷地举着手机开始拍照。对于企业来说，商场如战场，此时掌握同行的报价至关重要。

企业代表纷纷举着手机拍下同行的竞标价格 每经记者 李宣璋 摄

《每日经济新闻》记者注意到，首先公布的是运动医学耗材各家企业的投标产品和价格，大多数产品的单价都在1000到2000元左右。

随着公证员一次次报出四位数价格，举起手机拍照的企业代表似乎也越来越少，好像各企业代表都习惯了彼此价格差异不大的结果，可就在10：15，当公证员念到“长春圣博玛生物材料有限公司，钛合金带线锚钉（1根缝线）申报价格300元/个”之时，整个会场顿时一片哗然，许多企业代表迅速举起手机拍照，更有很多人仿佛不敢相信这个结果，从座位上站起来，死死盯着屏幕上的报价单反复确认。“啊？这么低？这也太低了吧？”记者注意到，现场企业代表大都交头接耳，对这惊人的低价诧异不已。

一家企业报出的300元低价引起同行的纷纷议论 每经记者 李宣璋 摄

企业代表：集采规则并不鼓励“地板价”竞争

“这种产品大家报价通常都在1200元左右，大多数企业都是这个价格。”来自北京一家运动医学耗材企业的市场总监周先生告诉《每日经济新闻》记者，他们此次也有同类型产品，报价也是在1200多元，他们感到300元的价格，企业根本没法做。

“据我推测，这家企业主攻可吸收材料，钛合金带线锚钉他们在未来可能不打算销售了，我认为企业可能是要把这方面的库存清掉，然后完全转向可吸收材料。”周先生表示。

在周先生看来，如今的集采规则也并不鼓励这样的低报价。比如本次的规则二提出“企业报价小于等于最高有效申报价60%的均可获得拟中选资格”，这就相当于告诉各家企业，只要降60%就有机会中标，按照这样的游戏规则就能留下来玩，除非是企业自己不想玩了。

“再换一个角度想，有可能是这家企业想拿这款产品在进医院的时候当一个‘投名状’，能够靠这款产品进入到医疗机构的名单里，把公司其他的产品顺道带进去。你看，他们并非全线产品都这么低，其他产品的报价都没有出现地板价的情况。”周先生表示。

等待唱标的企业代表 每经记者 李宣璋 摄

人工晶体龙头：三焦点产品报价降幅较大

谈到本次集采的降幅，周先生表示，从运动医学整个行业来看，可能平均降幅在50%~80%，就他们的产品而言，报价相对市场价已经降了约80%了，这个降幅在行业内算是平均水平，大致是原来单价8000~9000元的产品降到1500~1600元。

而在人工晶体方面，平安证券题为《第四批高值医用耗材国采即将启动，或推动运动医学类医用耗材国产替代》的研报指出，此前人工晶体集采已经实现省份全覆盖，但降幅相较前三批高值医用耗材国采较为温和。该研报认为，本次国采中，人工晶体预计会在之前降价的基础上再降低一些，且可能涉及高端晶体。而约占骨科10%市场的运动医学，外资占比高达90%，集采或推动国产替代。

据了解，安徽作为首个开展人工晶体集采的省份，谈判议价平均降幅为20.5%；京津冀联盟开展的人工晶体集采谈判议价平均降幅为54.2%。

我国获批高端人工晶体情况

作为人工晶体国际龙头企业，在国内占据较大份额市场的爱尔康本次也参与了人工晶体所有品类的集采。爱尔康（中国）眼科产品有限公司全国销售总监杨斌接受《每日经济新闻》记者采访时表示，本次集采公司更重视中高端人工晶体。以该公司三焦点的中高端人工晶体为例，市场价在22000元左右，这次投标价不到9000元，降幅大约为60%，对于此次公司的集采产品来说，三焦点是折扣较大的品种之一，企业对中标的信心也比较大。

对于本次集采的降幅预期，从联采办此前发布的2号文件可以看出端倪。国金证券一份研究报告认为，本次集采设置保底中选降幅，能促进更多企业中选。

此次集采拟中选规则设置了不同组别的保底中选降幅。在人工晶体类产品中，企业报价小于等于最高有效申报价60%的均可获得拟中选资格；运动医学类产品中，企业报价小于等于最高有效申报价40%的均可获得拟中选资格，均不受参与及中选企业数量限制。该规则符合此前公布的“在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性”的目的，企业中选的概率有望进一步提升。

高值医用耗材国家集采目前已经进行到第四批，为何还会有企业出现地板价的现象，《每日经济新闻》记者就此在集采现场采访了国家医保研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松，他对记者表示，大家都不希望企业报出这么低的价格，不过这个价格并不会影响到其他企业，只会影响企业自己，“我不知道他们是没理解规则还是存在其他情况，看其他企业的报价都是比较理性的。”

对于企业来说，本次的规则更为清晰和便于理解。据天津市政府网站的消息，本次集中采购的规则设计更趋精细化、科学化，预留了充分的申报时间，不仅为企业新产品申报提供了有力支持，也为非中选企业参与市场竞争留有余地，从而鼓励更多的新产品参与到采购活动中来。

业内人士曹毅平在接受《每日经济新闻》记者书面采访时表示，本次国采运动医学继续沿用上一批次国采脊柱项目的相对温和的保底中标机制，愈加侧重于对高价中标后产品的约束，体现在对最高竞价比价价格拟中选限制，对中选排名产品系统待分配量比例约束，医疗机构剩余量选择时中选企业低分位区间的限制等。

封面图片来源：每经记者李宣璋摄