每经编辑 卢祥勇
近日,全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者,多以儿童为主。为何今年肺炎支原体如此“来势汹汹”?
10月12日,北京市疾控中心发布消息表示,“肺炎支原体感染可全年发生,北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期,一般在每年11月左右达到高峰。”
上海有儿科医生也表示,“目前来看还没有达到我们最忙的那种程度。”
图片来源:央视报道截图
多地儿科迎来就诊高峰
据中国新闻周刊报道,10月11日,北京儿童医院的二楼呼吸科门诊等候区,坐满了孩子和家长。孩子的咳嗽声此起彼伏,时不时还夹杂着哭声。“前面等待输液的还有110个人。”一位家长说。
北京儿童医院呼吸科主任医师刘秀云诊治肺炎支原体已有30余年。刘秀云告诉记者,8月份以来,儿童医院就开始出现肺炎支原体病例。最近住院的患者基本都是支原体感染,儿童医院的床位近期一直处于紧缺状态,好多病人收治不进来,医院其他科室的病房也要留出床位。她接诊的这类患者中,住院患者大多是因为发展成了肺炎。
“我最近看到医院群里发的现场视频,有时候门诊楼道里,人挤人根本挪不动脚。”刘秀云介绍,为了应对肺炎支原体感染,“十一”前后,北京儿童医院成立了针对支原体肺炎的诊治小组。
据扬子晚报,10月13日,在南京的逸夫医院儿科病房,映入眼帘的场景不由得让人感到些许惊讶,病房走廊上凡是能加床位的地方,都被“塞”满了病床,躺在上面的患儿有在挂水、有的额头上还贴着退烧贴……“绝大部分都是因为支原体肺炎进来的,患儿数量暴增,现在每天的输液量和以往比都翻倍了。”一位护士说。
儿内科主治医生张小田告诉扬子晚报记者,从暑假开始,医院每天的门诊量就达到了500左右,这段时间因为开学,孩子与孩子之间的接触变多,门诊量更是明显增加,达到了700多,其中80%左右都是支原体肺炎!“每天不是在门诊,就是在病房,每周单休都不能保证。”
而据澎湃新闻报道,上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院儿科主治医师刘茂松表示,“肺炎支原体感染没有季节性,全年都会感染。在你免疫力降低的时候它就会乘虚而入。近几个月门急诊量在明显上升,但也就到2019年前的一半左右。开学季后人员相对集中,又碰上流感等病毒,多重因素才造成近期门急诊及发热门诊的就诊高峰。今年会不会迎来高峰不好说,目前来看还没有达到我们最忙的那种程度。”
在河南洛阳,据洛阳网报道,该市妇幼保健院文仲院区小儿呼吸内科主任代富力说,从七八月开始,支原体感染接诊量出现上升趋势,到了9月中旬明显增多,“国庆假期后,我们科病房床位一直处于紧张状态,儿科其他几个病区也都住满了,这些孩子中多半是支原体感染导致的肺炎,其中又以大叶性肺炎为主”。
儿童感染后,应当如何应对?
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围内,约3至7年会发生一次地区性流行。(社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎,也包括入院后48小时内肺内出现的炎症病灶。)
专家介绍,支原体是一种微生物,既不是细菌也不是病毒,它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况,支原体肺炎近两年,尤其今年在我国一些区域流行,有少数家庭或班级出现聚集发病情况,但它不属于传染病,不会像新冠那样传染。
图片来源:央视报道截图
支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播。
支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似,以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,退烧后,咳嗽还可能继续1到2周。
国家呼吸疾病临床研究中心(儿童)副主任赵顺英表示,今年是支原体的流行季节,孩子发烧或出现咳嗽,尤其是剧烈的干咳,感染支原体的可能性大。
专家特别提醒低龄儿童的家长们,出现支原体肺炎感染时,孩子发烧可能并不严重,但是出现喘息或呼吸困难,或在锁骨位置出现凹陷,“也就是孩子在吸气时锁骨有个坑或者鼻子吸气时出现鼻塞,要及时到医院就诊。”
专家介绍,今年我国已制定儿童支原体肺炎的相关诊疗指南,在治疗上,青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效,需要对症用药。大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为支原体肺炎的首选治疗药物。
一旦出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。
目前,支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。专家提醒↓
注意室内通风,尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必须去时戴好口罩。
咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻。
保持手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
学校、幼儿园等场所要注意通风消毒,避免出现聚集性感染。
编辑|卢祥勇 杜波
校对|程鹏
每日经济新闻综合自央视新闻、澎湃新闻、扬子晚报、中国新闻周刊
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