每经记者 李宣璋 每经编辑 陈旭
9月22日,国家医保局首次召开例行新闻发布会。
《每日经济新闻》记者在发布会现场注意到,国家医保局办公室副主任付超奇介绍,今年1~8月,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入20923.33亿元,其中职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入14738.06亿元;基本医疗保险基金(含生育保险)总支出17864.77亿元,其中职工基本医疗保险基金(含生育保险)支出11257.30亿元。
在重点解决“群众享受普通门诊统筹报销待遇不便捷”问题方面,付超奇介绍,截至8月,全国99%的职工医保统筹地区建立了普通门诊统筹待遇,32.09万家定点医疗机构开通普通门诊统筹结算服务,累计结算13.14亿人次,结算医保基金1240.24亿元;25个省份的约14.14万家定点零售药店开通了门诊统筹报销服务,累计结算1.74亿人次,结算医保基金69.36亿元。
近年来,我国医保事业不断取得新进展。图为居民在浙江诸暨一社区卫生服务站的智慧药房内进行远程问诊 新华社图
半年减负1097亿元
2022年国家医保药品目录于今年3月份实施。半年过去了,公众对于实施情况十分关注。
对此,国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,2022年版的医保药品目录新增了111种药品,涉及肿瘤、免疫、罕见病、抗病毒等多个治疗领域,协议期内的谈判药品合计达到了346种。
截至今年8月底,全国已经有23.4万家定点医药机构配备协议期内的谈判药品,其中,定点医疗机构6.5万家,定点零售药店16.9万家,去年新增的91种谈判药已经在5.5万家定点医药机构配备。
“3~8月,据统计,346个协议期内的谈判药品累计报销1.23亿人次,医保基金支出491.7亿元,平均的实际报销比例达到69.7%,叠加降价和医保报销的双重因素,3月到8月大概半年左右的时间,这346种谈判药品已经为患者累计减负1097亿元。”黄心宇说。
关于今年的国家医保药品目录调整,黄心宇表示,今年目录调整工作还将继续坚持把握保基本的定位,坚持尽力而为,量力而行,把药品保障水平的提升建立在经济和财力可持续增长的基础上,在保持品种总体稳定、准入条件和工作流程基本不变的前提下,今年目录调整的评审方式,具体规则作了进一步的优化和改进,充分体现医保的价值购买,体现对医药创新的支持,目录调整的科学化、规范化、精细化的水平将得到进一步的提升。
“7月1日,我们已经正式启动了今年的药品申报的工作,本月初,国家医保局官网公布了通过形式审查的申报药品名单,包括224个目录外药品,164个目录内药品在内,总计有388个药品通过了形式审查,我们将按照计划开展评审、测算和谈判等工作,预计将在今年的12月初能够公布目录今年的调整结果,计划从明年的1月1日起正式执行该版的医保药品目录。”黄心宇介绍。
第九批集采正在开展
一直以来,药品集采和高值医用耗材集采落地情况都受到社会各界关注。对于第八批药品集采和第三批高值医用耗材集采落地情况,国家医保局价格招采司副司长王国栋表示,第八批国家组织药品集采已于7月开始落地实施,39个中选品种平均降价56%,预计每年可为患者节省167亿元。
王国栋进一步表示,第三批高值医用耗材也于5月落地,涉及14个产品类别,包括颈椎固定融合术、胸腰椎固定融合术、椎体成形术等5个产品大类,平均降幅为84%。
“国家医保局近期正在开展第九批国家组织药品集采工作,预计采购40余个品种的药品,涵盖高血压、糖尿病、肿瘤、胃肠道疾病、抗感染、心脑血管疾病等多个领域。第四批国家组织高值耗材集采目前也正在开展,重点采购人工晶体和运动医学2种高值医用耗材。下一步,集采将持续扩大扩面,坚持上下联动,推进国家集采精细化管理。”王国栋强调。
封面图片来源:新华社
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