每经编辑 何小桃 盖源源
今年以来,医疗领域成为反腐的重点领域。
据第一财经,根据赛柏蓝的不完全统计,今年至今,全国已有至少155位医院院长、书记被查,数量已超过去年全年的两倍。
与此同时,7月份已经有两家上市公司实控人被查。继7月1日医疗信息化龙头卫宁健康实际控制人、董事长周炜,因涉嫌行贿罪被广东省茂名市监察委员会立案调查及实施留置之后,7月29日,科创板生物医药公司赛伦生物实际控制人、董事长范志和,因涉嫌职务犯罪,也被上海市监察委员会实施留置并立案调查。
上周五,纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议在北京召开。会议指出,“加大执纪执法力度”、“深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理”。
消息一出,医药行业多只龙头个股应声下跌。
截至今日收盘,恒瑞医药跌超9%,恩华药业跌停,九典制药、赛伦生物跌超10%,益方生物-U、首药控股-U、立方制药、一品红、人福医药、迪哲医药-U等个股纷纷大跌。
国家部署医药领域反腐败
有医院要求清退不合理报酬
据中央纪委国家监委网站消息,7月28日,纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议在北京召开,中央纪委副书记、国家监委副主任喻红秋出席会议并讲话。
会议指出,集中整治医药领域腐败问题是推动健康中国战略实施、净化医药行业生态、维护群众切身利益的必然要求。要以监督的外部推力激发履行主体责任的内生动力,深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。加大执纪执法力度,紧盯领导干部和关键岗位人员,坚持受贿行贿一起查,集中力量查处一批医药领域腐败案件,形成声势震慑。把握政策策略,坚持实事求是、依规依纪依法,坚持惩前毖后、治病救人,最大限度地教育人、挽救人、感化人。强化以案促改,推动深化改革、完善制度。强化工作落实,精心组织实施,交出一份让党中央放心、让人民群众满意的答卷。
值得注意的是,7月24日,中山大学附属第一医院印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治活动方案》;广西壮族自治区人民医院也在近期发布了《深入开展不合理取酬专项清退工作实施方案》,要求全院医务人员主动清退2018年至2023年5月以来所收受的讲课费、培训费、研讨费等不合理报酬,重点针对在与企业合作交往过程中,收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的钱物等“红包”回扣问题。
据第一财经报道,这些文件是配合今年5月国家十四部委联合发布的《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》具体落实的。
根据报道,今年以来,医疗领域的学术会议出现了爆发式增长。据某企业相关人士向记者透露,现在几乎每周都会收到5、6个会议的赞助邀请。“赞助已经到疯狂的地步,全部参加肯定承受不了。”他对记者表示。
以第一财经记者获得的一份今年9月某地举行的学术会议为例,企业赞助费用在5万元至120万元不等,卫星会的赞助费用在10万元至25万元不等。
赞助虽然是企业的自愿行为,但是也有企业表示,一般如果收到医院的活动赞助邀请,企业碍于情面总是“很难拒绝”,通常情况下都会支持一下。
一台直线加速器回扣1600万
据证券时报报道,医药反腐呈高压态势推进,市场开始表现出了对部分上市药企的担忧。药企相关负责人在对外行贿的过程中,一般会将贿赂金额计入销售费用中。因此,销售费用尤其是推广费用较高的药企,被查的风险徒增。
据了解,医药行业商业贿赂的主要形式,有“回扣式”药品销售、“福利式”会议赞助、“虚高式”交易、“定制式”招投标、“规避式”设备投放等方式。
此外,借医疗设备租赁、设备入股名义;通过支付租金、参与分红等方式变相行贿;为医生请保姆,提供学习培训、出国旅游机会;帮助医生发表论文,帮助子女升学等新型行贿手段也不断翻新。
中央纪委国家监委网站今年5月曾披露一个案例。
云南省普洱市思茅区纪委副书记、监委副主任王廷建在查案时发现,医疗器械经销商陈某虎向普洱市人民医院销售的直线加速器进口价是1500万元,但医院进价却是3520万元,远远高于同期市场价格。专案组立即向该医院相关知情人了解情况,得知当时讨论购买该直线加速器事宜时,医院领导班子其他成员曾明确提出反对意见,但院长杨某俊却执意购买。
专案组随即找到陈某虎,向其阐明宽严相济的纪法政策以及作伪证的法律后果,促使其如实交代其为了销售直线加速器而通过“借款”方式向杨某俊行贿的事实。杨某俊涉嫌受贿案至此取得重大突破。专案组一鼓作气、顺藤摸瓜,最终查清了杨某俊以借为名索贿1600余万元的事实。
紧接着,王廷建带领专案组从杨某俊受贿案中深挖线索、扩大战果,揭开了普洱市人民医院腐败窝案的盖子,先后查处了该医院7名公职人员受贿和13名供货商行贿问题。
在案件查办的强大震慑下,普洱市医疗系统上百名公职人员主动向组织讲清问题,上缴违纪违法所得共计5000余万元。与此同时,专案组将案件查办过程中发现的86条问题线索移送至云南省各州市,推动全省开展医疗系统腐败和作风问题专项整治。
影响有多大?
那么,医疗反腐的影响究竟有多大呢?
据券商中国报道,一家机构的草根调研记录对这个问题进行了较好的诠释。从内窥镜来看,区域销售普遍反映,感觉很明显,不只会影响今年的销售;从外资CT/MR来看,他们表示,感受到反腐力度挺大的,会影响今年的销售;从呼吸机来看,今年反腐力度这几年最大,很多医院的院长甚至全药剂科的领导都被带走了。但反腐和指标达成没有太多必然联系,在医院的体量微乎其微。但也有区域销售反映,完成度会有点影响,有些工作会推后,但是具体多少专家没说,大的三甲医院会更严格一点。
有做超声的区域销售反映,对于反腐有些感觉,周边朋友也有说什么主任、负责人被立案调查,但影响不大,无非是招标时间后移,这跟医院领导级别没什么太大关系。另外,还有反映称,影响主要是在耗材上面,设备没什么大问题,三甲/三级医院问题有一些。
据中国基金报报道,华泰医药团队认为今天市场的反应过于激烈,尤其是药品板块的跌幅居前,我们认为主要还是情绪层面的因素占主导。我们认为医疗反腐对于药品板块的影响极其有限。
华泰医药团队认为最根本的原因是,药品销售费用在近几年有大幅的下降,本身的费用率并不高。对于专利药专科药来说,销售费用率已经下降至30~35%(行业平均水平)。由于创新药确实需要非常大量的学术推广和医生教育,才能保证使用的有效性和规范性,对于绝大部分公司来说销售费用率已经控制在非常合理的范围内;
华泰医药团队表示,医药行业历史上经历过大小多轮反腐,国内的大型制药企业和上市企业已数次提升过自身的合规标准,绝大部分公司的合规标准和合规成本远高于行业平均水平。一旦出现严查的情况,首当其冲影响的还是销售规范性较差大包商,非上市的小型药企。合规性较好的行业龙头甚至有望获取更多市场份额。
编辑|何小桃 盖源源
校对|程鹏
封面图片来源:每日经济新闻 刘国梅 摄
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