痛心！48岁歌手李玟去世，乐观的人也会得抑郁症吗？如何识别？如何与患者相处？

7月5日晚，CoCo李玟的姐姐李思林在微博发长文表示，李玟因抑郁症在家中轻生，经抢救无效，于7月5日与世长辞。

这则消息让很多歌迷表示不敢相信，因为在大家的印象中，她总是给人乐观、开朗的印象，但其实看起来乐观的人也会得抑郁症。

据新华社，有一种类型的抑郁症患者给人的感觉是积极乐观的，对周围的人和事都充满热情。这类抑郁症患者被称为“微笑抑郁症”患者。

《柳叶刀》于2022年2月曾发表《世界精神病学协会抑郁症重大报告》的称，全世界每年有5%的成年人患有抑郁症。在高收入国家，约一半的抑郁症患者未得到诊断或治疗，而在中低收入国家，这一比例则高达80%~90%。

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乐观的人也会得抑郁症？

据科普中国，“微笑抑郁症”不是经临床诊断的定义，是一个通俗的说法。它是指当一个带有抑郁情绪的人把自己抑郁的一面掩饰起来，戴着微笑的面具，让人以为自己生活愉快，使抑郁症状更难被发现。因为大部分的人对抑郁症都存在刻板印象，觉得患有抑郁症的人都是闷闷不乐、对生活毫无兴趣的。但其实这些都只是抑郁症的症状之一，并不是每个抑郁的人都展现出悲观的状态的

据新华社，专家介绍，“微笑抑郁症”经常发生在高学历、事业有成的白领人士中。由于“工作的需要”“面子的需要”“礼节的需要”“尊严和责任的需要”，他们白天大多数时间都面带微笑，这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受，而是一种负担，久而久之成为情绪的抑郁。 “习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。

和那些典型的抑郁症不同的，往往微笑抑郁症通常给人的感觉没有明显的社交受损。原因就在于，这一部分人觉得精神疾病是一种不光彩的病，会感觉到莫大的耻辱，就可能会影响到自己的生活。微笑是他们的保护伞，他们为了事业、家庭，用微笑去维护自己的尊严，面子。即使内心再失落，再痛苦，再煎熬，甚至想自杀，也会装的若无其事，营造出我很自信，我可以，我能做到的假象去迷惑别人，认为他们真的过得很好。不知道的是他们回家后，摘下面具，失落悲伤涌上来，沉浸在自我谴责、自卑之中，对前途悲观绝望。

不仅如此，许多患者对于这个疾病也存在认知上面的误区，会影响到及时治疗。医生表示，精神疾病的治疗理念和高血压、糖尿病等慢病一样，都需要在医生的指导下进行用药。

如何早期识别抑郁症？

据科普中国，我们可以在日常生活中通过以下一些微细的特征来判断自己有没有出现抑郁的情况。

食欲。食欲突然改变，开始食欲减退或者过量进食。

作息。作息时间改变，整天卧床睡觉或者经常失眠，甚至作息时间颠倒。

心态。对事物感到无望、内疚，觉得自己没有价值。

兴趣。对以往喜欢的事物不再感兴趣、不再享受其中。

其实，抑郁症的表现不只是我们普遍所认识的那样，除了情绪低落、对喜爱的事物失去兴趣或动力、思想变得负面之外，有一些患有抑郁症的患者是很难被观察到的。

我们应在日常生活中观察身边的家人或朋友有没有出现一些微细的抑郁特征线索，有没有一些表面上看起来很乐观、独自一人的时候却非常负面的表现呢？对于“爱笑”的抑郁症患者，应及早发现、及早治疗，才能让他们尽早回归到正常的生活、学习和工作中。

如何与抑郁症患者相处？

据央视新闻，抑郁症产生的最关键原因是动力缺乏和快感缺失，就像列车失去了燃料和动力装置。这导致患者对生活失去兴趣和开心，无法维系原来的生活状态。严重时，患者生活进入停滞状态，不仅维持不了高级的社交工作能力，而且基础的生理状态如饮食和睡眠也出现问题，甚至产生精神类症状，想要自杀。

正确相处九大注意事项：

1.多理解

让抑郁症患者获得尊重和正在尝试被理解的感觉很重要。他们各类症状表现的背后，不是懒惰和任性，而是疾病在作怪。他们的很多痛苦不为人知，也很难一次性表达清楚，因此，我们要不断地去尝试多理解他们。

2.多倾听

专注、不加批判、用心地去倾听，对抑郁症患者最重要。认真倾听才能拨开患者行为表象的迷雾，理解和看到背后的真相。

听他们表达身心不适和顾虑，听他们在讲述中慢慢地重新定位自己，听他们讲述也许我们不知道的一些感受和经历……倾听过后，我们最好不加评价、不加分析、不加指责。

3.多关心

抑郁症患者的心理通常很脆弱，需要被关心和爱护，隔离掉一些不必要的责任、要求和影响。我们要多关心他们的躯体不适，同时也要带他们及时就医，不要觉得“抑郁不是个好事儿，咱们谁也不能往外说”。

4.多配合

一个温暖、稳定、相处起来舒服的状态对抑郁症患者很有必要。有的患者想单独待会儿，我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄，我们就要给予陪伴，允许他在不伤害自己的限度内发泄。

5.不盲目建议、鼓励和督促

抑郁症患者处于疾病的状态下，承受力和对外界的敏感度异于日常状态，各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。

所以，在没有专业的患者病情评估和医师指导下，强行带患者去做运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式，并不合适，有时候反倒会给患者带来身心负担，加重病情。可以尝试邀请时，允许患者拒绝，也允许患者中途退出。

6.不指责

不要说“这算个什么事儿”“小心眼儿”“人家的处境比你还难，也没有抑郁”，因为患者最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。可以说“我们遇到了一些困难，大家一起想办法”。

7.不询问原因

不要直接问“为什么你抑郁” “为什么大家都有压力，就你生病”，可以说“我会和你一起度过”。要知道，抑郁是疾病，它的病因很复杂，目前也没有完全研究清楚。如同感冒、糖尿病一样，我们无法选择患和不患哪种疾病。

8.不战战兢兢地对待

尽力去做，带着爱去看护抑郁症患者就是最好的应对办法，不用背负太多心理负担。请你明白，患者生病不是谁的错，不要过于责备自己没有照顾好他们。此外，患者有很多事情做不到，可能是疾病的原因，他们的配合度是需要不断磨合、治疗和改善的。

9.找专业医生做依靠

专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。这会帮助患者及其亲友拥有最好的支持和保障。

抑郁是一种疾病，医生、家属和患者是一个治疗联盟。让我们一起认识抑郁，理解抑郁，学会和抑郁症患者相处，陪他们顺利走出心理的阴霾。

封面图片来源：李玟微博