个人如何选用中医药对症治疗新冠？专家：使用中成药过程中不宜盲目添加西药

1月3日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况举行发布会。

《每日经济新闻》记者在发布会现场注意到，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。

“要坚持辨证施治，合理选用对症药物；加强用药指导，做好跟踪随访，保障用药安全。”米锋强调。

疫情防控，疫苗接种很重要。图为重庆永川一居民家中，流动接种小分队为老人做接种前的问诊和身体检测 新华社图

咳嗽本身不会引起肺炎

近期，很多患者在康复的过程中都会出现咳嗽的症状，不少人担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎。

对此，中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升介绍，咳嗽是机体的一种保护性反射，所以咳嗽主要是为了清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。

“从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤这两个方面的因素。比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。像这种咳嗽往往有痰少、色白、质黏，或者伴有咽痒的症状。”齐文升表示。

他进一步指出，临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺；另一方面就是祛邪，即清热化痰。“有些中成药效果还是不错的，像急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒，这些中成药在治疗方面都有不错的疗效。”

至于咳嗽持续时间久或者咳嗽加重会不会引发肺炎，齐文升表示，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定会有持续发热、喘促，大量的黄粘痰，以及食欲的严重下降。如果出现肺炎咳嗽的症状，就应该及时到医院就诊，以免延误病情。

“另外还有一种情况，家里如果有老人、有小孩，他自己表述不清，出现了咳嗽，我们要看他的精神状态，如果老年人精神萎靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫绀，这些都不是很好的情况，要及时送医。”齐文升表示。

使用中成药不宜乱加西药

针对新冠感染后的不同症状，对症治疗十分重要。而在中成药的使用中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别。

对此，北京中医医院院长刘清泉表示，对于新型冠状病毒感染这样的疾病来看，中医称为“疫病”，通俗地说，就是传染性很强的外感病。

“既然是外感病，不管它是风寒的诱因还是风热的诱因，出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等这些症状。”

刘清泉进一步解释说，首先，不管是风寒、风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。当然，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点。

那么，从临床来看，什么样情况下是风寒，什么情况下又是风热呢？刘清泉介绍，临床出现发烧、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状往往归属为风寒的诱因所致。

“这类疾病我们往往服用疏风解表这样一些治疗感冒的中成药就够了，比如在北京地区或者北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等等，这些都可以很好地解决这类问题。”刘清泉表示。

如果有一部分人出现发烧，发烧很重，体温可能到39度，这时候咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷得非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽的情况下，从中医的归属上，它可能是风热诱因所导致的疾病。

这时候可以用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒这类的中成药，常见的有国家中医药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物，比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。

在用药方面，刘清泉提醒公众，如果有了症状并感到不适，在选择中药时，只要选准一种并按照该种药物的说明书，或者咨询一下专业医师来进行服用就够了。如果服用1~2天，症状没有明显缓解或者持续加重了，同时也没有任何退烧的现象，还是希望及时到医院去就诊。

“千万不要盲目吃这个药不行，马上加另外一个药，再加上另外一个西药，这样加来加去，可能会有很多不良反应，这是不科学不规范的服用方法。”刘清泉强调。