钟南山最新演讲：不主张大家一起阳、感染后一年内再感染比例很小，提出8条个人防护建议

12月15日，中国工程院院士钟南山走进中山大学，带来《新冠（Omicron）疫情动态及应对》的科普讲座。本次讲座是“全国高校抗疫大讲堂”的活动，由中山大学、北京大学、清华大学共同主办。钟南山系统分析了全国范围第二波奥密克戎疫情的特点，介绍了奥密克戎的生物学特征、致病性，以及在大学教学环境中如何让学生加强个人防护。

奥密克戎病死率已经接近0.1%

“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山说，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率（死亡/确诊人数）为4.65%。奥密克戎进入中国后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数约25万，累计感染人数近170万人，病死率（死亡/确诊人数）为0.24%。0.24%是包含了早期的数据，最近已经接近0.1%。

直播截图

钟南山认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。

从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近流感。

毒株不存在“北强南弱”

针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山说，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。”

感染奥密克戎不可怕  绝大多数7至10天可完全恢复

钟南山表示，青年人感染新冠后的重症率很低，若感染后自我健康监测未出现预警症状，则可继续居家隔离，把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。

“但若自我健康监测后出现了可疑的预警症状，仍然需要及时就近就诊。”钟南山接着说道，“在疫情高峰期间，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。出现疑似感染症状，及时进行抗原自测，若出现阳性，应自我隔离(单间)，减少和家中老人的接触。”

钟南山还表示，奥密克戎(BA.4/5，BF.7)感染不可怕，绝大多数人可在7-10天完全恢复。尽管如此，预防感染仍然很重要，中国人口基数大，要慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序或导致新的变异毒株出现。

与之同时，钟南山再次强烈呼吁加速疫苗(特别是异种疫苗)的加强接种。钟南山还强调，做好个人防护仍然很重要，如戴口罩、勤洗手、常通风、一米线等。

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不主张大家一起阳

钟南山表示，预防感染还是很重要，不是说不要管他，阳不阳都没关系，有的人说“早也阳晚也阳，不如早点大家阳”，这样的话，大家阳会有问题，一方面会影响工作，另一方面，中国人口基数很大，要是很短时间大规模感染，不但影响正常生活秩序，有可能导致新的变异株出现。

钟南山表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。 

无症状感染者基本无新冠“后遗症”此外，钟南山表示，一项苏格兰大型队列研究显示，无症状感染者与后遗症之间无显著相关。无症状感染者出现“后遗症”症状的风险并未高于未感染者。

感染前接种疫苗的患者，出现“后遗症”的风险下降，如嗅觉障碍风险下降42%；味觉障碍风险下降39%；听觉障碍风险下降40%。他表示，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

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建议药监局加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗

钟南山院士表示，上海3-6月疫情数据显示，疫苗对于老年人的保护作用显著。与未接种疫苗者相比，60岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低98.08%；80岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低95.83%。

用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明显提高。建议药监局加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。

个人防护8条建议

钟南山提出加强个人防护8条建议。

1、加强防护(戴口罩、保持距离、减少公众聚集等)；

2、不应为感染而害怕；

3、大多数感染者不需要去医院，奥密克戎感染极少造成重症，大多数感染者不需要去医院；

4、居家注意常做抗原检测，抗原检测准确性还是比较高；

5、若持续发热（一般超过3天以上）一定要去医院；

6、患一般慢性病老年人也要打疫苗；

7、囤药没有太大必要；

8、“老药新用”要经严格实验。他提到，外科口罩和N95口罩可减少飞沫和气溶胶传播，特别是当感染者佩戴口罩时。

编辑|孙志成 杜恒峰

校对|何小桃

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