每经记者 周程程 湖南摄影报道 每经编辑 陈星
当一些基层医院还在苦恼床位使用率低时，湖南省宁乡市城郊街道社区卫生服务中心已经在考虑扩建加床了。
“我们打算在这里再建一栋五层楼，增加150张床位。”11月28日，一位宁乡市卫健局的工作人员指着社区卫生服务中心前的一片空地对《每日经济新闻》记者说。
在2019年全国一级医院病床使用率仅54.7%的情况下，为何这家基层卫生院有底气扩建？登上四楼，墙上挂着的“宁乡市人民医院康复医学科共建病房”的牌子就是答案。
2017年10月，宁乡市人民医院与城郊街道社区卫生服务中心通过共建康复医学科构建起紧密型县域医共体，康复科共建病房的病房主任、护士长及业务骨干均由宁乡市人民医院派驻，医疗业务、工作规范、操作流程、消毒供应与人民医院实施同质化管理。
宁乡市卫健局局长蒋宇对《每日经济新闻》记者表示，自运营以来，康复医学科专科特色得到充分展示，平均住院人次同比增长25%以上，床位使用率达95%以上，有效解决看病难的问题，实现了康复与医疗有机融合、发展共赢。
城郊街道社区卫生服务中心
作为一家县市级三级综合医院，为何宁乡市人民医院要与基层医院共建康复医学科？
蒋宇告诉记者，宁乡市人民医院是县级综合医院的龙头，具备县域医疗综合实力，老年病方面的综合优势凸显，而康复服务又需要下沉到基层。
的确，病人治疗后的康复服务下转到社区，不仅有利于缓解三级医院病人多、床位紧张的矛盾，还能提高乡镇、街道卫生院床位的使用率，让医疗资源得到更加有效的利用。
设置在城郊街道社区卫生服务中心的康复科共建病房共有46张床位，蒋宇表示，除预留的4张急救床位外，基本都在满负荷运行。
康复医学科共建病房
共建康复医学科，为什么选择城郊街道社区卫生服务中心？这与该中心本身具有较大的康复医学需求有关。
蒋宇介绍，通过分析城郊街道社区卫生服务中心以往收治病人的疾病谱发现，治疗更多集中在心血管疾病、中风等方面。共建病房的病人一方面是承接宁乡市人民医院下转的患者，另一方面是社区周边居民等，住院病人大多数是中老年人，服务的主要群体也是中老年人。
数据显示，2019年城郊街道社区卫生服务中心住院人次比改革前增长73.6%。
患者更愿意来基层卫生院看病，与基层医疗技术提升有关。
蒋宇说，共建病房的模式是三级医院医生常驻在基层医院科室，一般是3年，将康复医疗器械、诊疗流程、护理流程等带入共建病房。这有别于对口帮扶专家固定时间去基层医院坐诊和带教。
蒋宇还表示，方便周边群众就近就医、缓解看病难的同时，还减轻了病人看病负担——基层医院的收费标准明显低于省市医院和县级医院。
此外，在科室运营方面，《每日经济新闻》记者了解到，共建病房的收入先统一归到宁乡市人民医院，然后根据实际的人力、物力情况返款给基层医院，形成互利共赢的模式。
城郊街道社区卫生服务中心
共建病房不仅方便了群众就医，还带动了当地健康产业的发展。
城郊街道地处宁乡经济技术开发区，作为国家级经济技术开发区，非常重视留住人才。宁乡经济技术开发区特别注意到一些企业骨干员工因父母在外地无法照料而纠结去留问题，于是有了建设康养中心的打算。
这与城郊街道社区卫生服务中心共建康复医学科的发展不谋而合。
2019年5月，城郊街道社区卫生服务中心开设了康养中心，属医养结合型养老，为轻、中、重度失能或长期身患慢病的亚健康状态老年人提供服务。目前康养中心共有16张失能、半失能床位以及50张普通养老床位。其中失能、半失能床位实行“一床位一护工”的配置标准。
蒋宇表示，康养中心也是借助宁乡市人民医院的医疗力量，人民医院医生同样进行医疗指导、用药指导等。
在收费上，蒋宇表示，50张普通养老床位一个月1600元~2000元，能满足基本的生活和娱乐需求，有食堂，一层安排一个护理人员。而失能、半失能老人有单人间和多人间，费用3000元~6000元不等，有一对一的护工照顾。
蒋宇指出，这样的收费并不高。从市场价格来看，一个护工的费用在3000元一个月，而康养中心的收费中已包含了医院专业护工服务。
如期望的那样，康养中心的建成对留住经开区高技术人才发挥了重要作用。
蒋宇表示，经开区每年对康养中心都有30万~50万元的投入，一些企业的人才也已把父母接到康养中心，解决了他们的后顾之忧。
康养中心还能缓解社区居民的养老问题。“社区老百姓康养需求很大，经常有人来询问是否还有失能老人床位。”蒋宇说，目前床位较为紧张，特别是16个失能、半失能床位已经满床。从当前老龄化趋势来看，市场需求还是很大的。
为满足需求，蒋宇表示，已规划投资5600万元建设康养示范基地，目前已启动项目建设前期工作，届时将增加150张床位。
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